Besser Sehen nach CXL – Laserbehandlung

Es bestehen verschiedene Möglichkeiten, um die Sehkraft bei Keratokonus nach Cross-Linking zu verbessern. Diese beinhalten: Spezial-Kontaktlinsen wie zum Beispiel Sklerallinsen, Intrastromale Ringe und den Keratokonus lasern mittels wellenfrontgeführter Excimer Laser PRK.

Wichtig ist: Keine dieser Technologien verlangsamt oder stoppt das Fortschreiten des Keratokonus. Dies kann nur ein Cross-Linking bewirken. Sklerallinsen, intrastromale Ringe und der Excimer-Laser sind vielmehr Mittel, um besser zu sehen.

Keratokonus lasern

Das Ziel ist es, den Keratokonus so zu lasern, dass Sie mit einem Brillenglas eine bessere Sehqualität und Sehschärfe erreichen. Diese beiden Begriffe sind nicht identisch: die Sehschärfe beschreibt allein, ob ein Buchstabe oder eine Zahl einer bestimmten Größe noch erkannt werden kann. Die Sehschärfe sagt aber nichts über die Qualität des Bildes aus.

Verbesserung der Bildqualität

Untenstehend sehen Sie links ein Bild mit guter Bildqualität. Der Pfeil zeigt auf die 80 % Sehschärfe-Linie. Rechts sehen Sie ein Bild mit schlechter Sehqualität. Auch hier zeigt der Pfeil auf die 80 % Sehschärfe-Linie. Sie können jetzt vermutlich beide Linien lesen. Ihre Sehschärfe würde in beiden Fällen bei 80 % liegen. Sie sehen jedoch selber, dass die Bildqualität völlig unterschiedlich ist.

Und dies ist das typische beim Keratokonus: auch wenn eine bestimmte Sehschärfe erreicht werden kann, ist die Qualität zum Teil extrem schlecht. Hier kann der Excimer Laser helfen.

Vorher
Vorher
Nachher
Nachher

Gleiche Sehschärfe, unterschiedliche Bildqualität.

Was kann ich erwarten?

In den meisten Fällen tritt eine Besserung der Sehschärfe und der Bildqualität ein. Es ist schwer, diese im individuellen Fall vorauszusagen, da es sich bei dieser Art von Laserung nicht um eine “einfache” Laserung bei normaler Fehlsichtigkeit handelt, sondern um einen komplexen wiederherstellenden Eingriff. Komplikationen sind jedoch selten und beinhalten zum Beispiel Infektionen nach dem Eingriff. Im ungünstigsten Fall würden Sie nach einem halben Jahr sagen, dass der Eingriff viel Zeit, Mühe und Energie gekostet hat, das Resultat jedoch nicht Ihren Erwartungen entspricht.

Voraussetzung: stabile Hornhaut

In einem ersten Schritt erfolgt ein Cross-Linking zur Vorbereitung. Nach der Abheilung ist die Sehkraft im Vergleich zum Zustand vor dem Cross-Linking unverändert. Sechs Monate nach dieser Operation können wir dann beurteilen, ob die Hornhaut bereits gelasert werden kann, oder ob noch zugewartet werden sollte. 

Laser und CXL – gleichzeitig oder hintereinander?

Wir führen die Laserung erst nach erfolgtem Cross-Linking durch. Der Grund hierfür ist, dass selbst das sehr sichere und erfolgreiche Cross-Linking nicht immer und hundertprozentig wirkt: in 3 bis 7 % der Fälle schreitet der Keratokonus auch nach einem maximalen Cross-Linking voran. In anderen Fällen, welche ebenfalls sehr selten sind (0.5%) kann die Hornhaut nach dem Cross-Linking stark abflachen. Auch hier ist man dann froh, wenn nicht gleichzeitig gelasert wurde.

Vielmehr sollte mit dem lasern zugewartet werden, bis die Hornhaut stabil ist.

Präzise Laserung

Um eine Hornhaut nach einem Cross-Linking präzise lasern zu können, fehlte noch vor wenigen Jahren die Grundvoraussetzung: man wusste nicht genau, wieviel Hornhautgewebe nach einem CXL durch einen Excimer-Laserimpuls entfernt wird. Ist es genauso viel Gewebe wie in einer Hornhaut ohne Cross-Linking? Oder 20% weniger? Oder 40% mehr?

Nicht zu wissen, wie hoch die Abtragungsrate ist, bedeutet ein ungenaues Ergebnis. 

Unsere Forschung

In einer großen Studie hat unsere Gruppe die Abtragungsrate in Hornhäuten nach CXL bestimmt. Die Arbeit wurde 2014 im amerikanischen Journal of Refractive Surgery veröffentlicht. Seither wissen wir: in einer Hornhaut mit CXL wird 12% weniger Gewebe pro Excimer-Laserpuls abgetragen als in einer Hornhaut ohne CXL. Dieses Wissen ermöglicht es uns, die Genauigkeit der Behandlung deutlich zu erhöhen.

Unsere Resultate

Neben dem Anstieg der Sehschärfe ist es vor allem der Anstieg der Bildqualität, welcher Gewinn für unsere Patienten darstellt. Anders als bei der Sehschärfe gibt es in der Augenheilkunde noch keine einfache Messgrösse für den Begriff “Bildqualität”.

Daher ist der Anstieg der Sehschärfe nur eines der Elemente, die sich verbessern. Wichtig ist auch, dass ein Anstieg über 50% Sehschärfe bedeuten kann, dass sich das dreidimensionale Sehen (Tiefenwahrnehmung) verbessert.

Vorher
Nachher

39-year-old man, 6 months after laser treatment.

Vision increased with glasses from 20% to 50%.

Vorher
Nachher

39-year-old man, 6 months after laser treatment.

Vision increased with glasses from 10% to 40%.

Vorher
Nachher

35-jähriger Mann, 1 Jahr nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 20% auf 60%.

Vorher
Nachher

35-jähriger Mann, 1 Jahr nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 20% auf 60%.

Vorher
Nachher

41-jähriger Mann, 3 Monate nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 60% auf 80%.

Vorher
Nachher

33-jährige Frau, 2 Jahre nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 50% auf 80%.

Vorher
Nachher

51-jährige Frau, 2 Jahre nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 50% auf 125%.

Vorher
Nachher

40-jährige Frau, 1 Jahr nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 40% auf 50%.

Vorher
Nachher

28-jähriger Mann, 3 Monate nach Laserung

Anstieg der Sehkraft mit Brille von 40% auf 60%.

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Das ELZA Institute

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Augeninstitut ELZA
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Serena Fazio
Serena Fazio
11:15 06 Mar 22
I have been to the ELZA clinic to have surgery for my miopy, as my eyes were rejecting the contacts and I was tired of... wearing glasses. From the first preliminary visit, to the actual surgery and post-surgery care Dr. Hafezi and all his collaborators have been extremely professional, considerate and helpful. All the steps of the (very short!) surgery were thoroughly explained to me in order to be as calm as possible, together with the medication plan and precautions to be aware of so that my eyes could heal in the best way possible. By following their exact instructions, the healing process has been very successful and smooth, and after about one week I was able to see perfectly. I absolutely recommend this team and their expertise!weiterlesen
Robin A
Robin A
11:43 16 Feb 22
Top experts and professional team. Highly recommended
Thunder Shiviah
Thunder Shiviah
14:05 23 Nov 21
After some research on local options I decided to go with ELZA since it stood out as the best. The operation and the... post-operation recovery went extremely smooth (something I was worried about with PRK). Now my vision is much better than I had hoped and I have no side effects such as dry eye or night vision problems. Thank you!weiterlesen
Squitieri Elias
Squitieri Elias
12:43 08 Sep 21
Die Behandlungen waren bei mir erfolgreich, alle waren sehr nett und haben mein Leben vereinfacht.Danke
Eliane Bossart
Eliane Bossart
13:01 05 Sep 21
Vor einem Jahr war ich einer ganz verzweifelten Situation und total im Stich gelassen. Meine Augen wurden aufgrund... eines ausgeprägten Kerakotonus immer schlechter, ich hatte Angst und war alleine mit meinen Problemen. Zudem vertrug ich die Kontaktlinsen nur noch ganz schlecht und hatte jeden Tag Schmerzen.Professor Hafezi hat mir mit zwei Operationen wieder das auf Grund der Situation mögliche an Lebensqualität zurückgebracht. Es war ein starpaziöses Jahr mit vielen Entbehrungen aber es hat sich gelohnt! Herzlichen Dank fuer die Unterstützung.weiterlesen
Gabriela Meyer
Gabriela Meyer
18:32 22 Aug 21
Ich wurde von meiner Optikerin auf Prof. Dr. Dr. Hafezi aufmerksam gemacht. Es war mir vorher nicht bewusst, dass meine... Augenkrankheit (Keratokonus) operativ mittels Cross Linking behandelt und so gestoppt werden kann. Die Beratung und Behandlung war sehr kompetent und ich fühlte mich jederzeit wohl. Die Operation verlief gut und das Ergebnis ist einwandfrei.weiterlesen
Naomi
Naomi
11:38 11 Aug 21
Ich bin sehr glücklich, dass ich das Elza Institute gefunden habe. Ich wurde von anderen Augenärzten abgewiesen, da... meine Augen zu kompliziert/schwierig zu behandeln waren. Prof. Dr. Dr. Hafezi konnte mir jedoch helfen und ich bin sehr glücklich und zufrieden mit dem Resultat. Vielen Dank!weiterlesen
Till B
Till B
08:30 19 Jul 21
Ich habe eine überaus kompetente Beratung und Behandlung erlebt. Die gesamte Betreuung war sehr freundlich und... professionell. Herzlichen Dank!weiterlesen
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.weiterlesen
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youweiterlesen
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.weiterlesen
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!weiterlesen
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