Warum transPRK
statt LASIK?

transPRK is safer than LASIK.

Die moderne berührungsfreie transPRK ist nicht vergleichbar mit der ursprünglichen PRK-Methode. Zudem ist heutzutage eine transPRK sicherer als eine LASIK.

Vor fünfzehn Jahren hat unser Chefchirurg Prof. Farhad Hafezi bei Lasereingriffen in 90% der Fälle eine LASIK und in nur 10% der Fälle eine PRK durchgeführt. Heute ist dieses Verhältnis genau umgekehrt. Wir können (und tun) beides mit den neuesten Geräten, da wir über die Technologie sowohl für transPRK wie auch für FemtoLASIK verfügen. Warum dennoch diese Veränderung?

Die Antwort ist einfach: Wissenschaft. Die transPRK unterscheidet sich heute sehr stark von der Technik, die Anfang der 90er Jahre als “PRK” bekannt war, und unser Verständnis um die Hornhaut – und was die lasergestützte refraktive Chirurgie mit der Hornhaut macht – ist heute viel weiter fortgeschritten. Wenn es um ein tiefes Wissen um diese Veränderungen geht, haben wir das Glück, mit Prof. Hafezi einen Chirurgen im Team zu haben, der nicht nur die Operation in den letzten 2 Jahrzehnten begleitet hat, sondern auch eine Forschungsgruppe für Zellbiologie des Auges an der Universität Zürich leitet, was bedeutet, dass er Einblicke von den “Molekülen bis zum Menschen” hat.

Betrachten wir einige der Mythen, die sich um die moderne PRK ranken.

Mythos 1:
eine PRK verursacht wesentlich mehr Schmerzen als eine LASIK

Einer der Vorteile der LASIK gegenüber der PRK war, dass sie in den ersten Tagen nach der Operation weniger Schmerzen verursachte. Heute ist das ist nicht mehr der Fall dank der Fortschritte in der modernen Schmerzbehandlung. Wenn wir 24 Stunden nach der Operation unsere Patienten sehen, berichten diese entweder von «sehr wenig» oder «gar keinen» Schmerzen. Wichtig ist auch, dass die moderne transPRK die Hornhaut nur mit Laserenergie behandelt – eine Klinge wird nicht mehr eingesetzt («bladeless surgery»).

Mythos 2:
Nach einer PRK dauert es Wochen, bis die Sehkraft ansteigt.

Dies ist nicht mehr der Fall. Unser Excimer-Laser SCHWIND AMARIS der neuesten Generation ist den Lasern der frühen 2000er Jahre um Meilen voraus. Die Technologie hat sich in Bezug auf die Ablation der Hornhaut so weit entwickelt, dass eine transPRK mit dem AMARIS eine wesentlich glattere Oberfläche hinterlässt, die weniger Entzündungen verursacht und zu einer schnelleren Heilung führt. Das bedeutet auch, dass die visuelle Regeneration wesentlich schneller verläuft als bisher: typischerweise sehen unsere Patienten bis zu 60% am zweiten Tag und erreichen oft sogar 80-100% am vierten Tag.

Die transPRK ist genauso effektiv wie die LASIK bei der Korrektur Ihres Sehvermögens (es wird der genau gleiche Excimer-Laser verwendet). Aber der wichtigste Grund, warum wir die transPRK bevorzugen, ist die Tatsache, dass sie eine stärkere Hornhaut hinterlässt. It’s all about safety. Und eine transPRK ist sicherer als eine LASIK.

TransPRK

Tatsache: eine transPRK ist sicherer als eine LASIK.

Dies kann man nicht wegdiskutieren: wir haben die Ergebnisse der Experimente, die dies beweisen, durchgeführt und veröffentlicht (siehe unsere Beiträge am Ende dieser Seite). Eine transPRK hinterlässt die Hornhaut in einem weitaus stärkeren Zustand als eine LASIK. Das Entfernen von Hornhautgewebe mit einem Laser schwächt die Hornhaut. Bei der LASIK wird eine Lamelle in die Hornhaut geschnitten , die den tiefen Teil der Hornhaut freilegt. Diese Lamelle trägt lebenslang nicht mehr zur Festigkeit der Hornhaut bei. Anschliessend wird Gewebe weggelasert und dann die Lamelle neu positioniert. Bei der PRK trägt der Laser das Gewebe direkt an der Oberfläche der Hornhaut ab – es ist keine Lamelle erforderlich. Wir wissen aus unserer objektiven experimentellen Arbeit, die in renommierten, peer-reviewed Journalen veröffentlicht wurde, dass die Hornhaut dadurch stärker wird

Quellen

1. Spiru B, Kling S, Hafezi F, and Sekundo W, Biomechanical Properties of Human Cornea Tested by Two-Dimensional Extensiometry Ex Vivo in Fellow Eyes: Femtosecond Laser-Assisted LASIK Versus SMILE. J Refract Surg, 2018. 34(6): p. 419-423.
2. Spiru B, Kling S, Hafezi F, and Sekundo W, Biomechanical Differences Between Femtosecond Lenticule Extraction (FLEx) and Small Incision Lenticule Extraction (SmILE) Tested by 2D-Extensometry in Ex Vivo Porcine Eyes. Invest Ophthalmol Vis Sci, 2017. 58(5): p. 2591-2595.
3. Kling S, Spiru B, Hafezi F, and Sekundo W, Biomechanical Weakening of Different Re-treatment Options After Small Incision Lenticule Extraction (SMILE). J Refract Surg, 2017. 33(3): p. 193-198.

Warum die Hornhautstärke wichtig ist

Eine der am meisten gefürchteten Komplikationen der refraktiven Laserchirurgie ist die “Ektasie”: hier wird die Hornhaut durch die Operation so stark geschwächt, dass sie sich krankhaft vorwölbt, was das Sehvermögen immer schlechter macht. In neunzig Prozent der Fälle ist eine LASIK dafür verantwortlich, und nicht eine PRK. Unsere Gruppe war massgeblich an der Entwicklung der einzigen wirksamen Behandlungsmethode der Ektasie beteiligt, dem sogenannten Cross-Linking der Hornhaut. Aber am Besten ist es, es gar nicht erst zu einer Ektasie kommen zu lassen. Wie Hippokrates schon sagte: “Zuallererst, nicht schaden…”.

Zusammengefasst sind alle Laserverfahren sicher, LASIK wie PRK. Das Risiko von dauerhaften Problemen (z.B. Sehbehinderung) ist sehr gering. Dennoch sind wir der Meinung, dass das Risiko immer minimiert werden sollte. Aus diesem Grund glauben wir, dass die trans-PRK für die meisten Patienten die beste Lösung ist, es sei denn, es gibt gute Gründe, ein anderes Verfahren durchzuführen. Die transPRK bietet die bestmögliche Sehkorrektur – zusammen mit der LASIK -, aber es lässt die Hornhaut – anders als die LASIK -für den Rest Ihres Lebens stärker zurück, so dass Sie eine stabile Korrektur mit einem geringeren Risiko für eine Ektasie erhalten.
 

SmILE ergibt eine biomechanisch solidere Rest-Hornhaut als flap-basierte Eingriffe (zB LASIK). SmILE solider als flap-basierte refraktive Laserchirurgie dieses kürzlich publizierte Forschungsprojekt,
Februar 2017. Übersichtsarbeit Biomechanik der Hornhaut von Sabine Kling. Dr. Sabine Kling aus unserer Forschungsgruppe an der Universität Zürich hat eine Übersichtsarbeit

Das ELZA Institute

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Augeninstitut ELZA
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Squitieri Elias
Squitieri Elias
12:43 08 Sep 21
Die Behandlungen waren bei mir erfolgreich, alle waren sehr nett und haben mein Leben vereinfacht.Danke
Eliane Bossart
Eliane Bossart
13:01 05 Sep 21
Vor einem Jahr war ich einer ganz verzweifelten Situation und total im Stich gelassen. Meine Augen wurden aufgrund... eines ausgeprägten Kerakotonus immer schlechter, ich hatte Angst und war alleine mit meinen Problemen. Zudem vertrug ich die Kontaktlinsen nur noch ganz schlecht und hatte jeden Tag Schmerzen.Professor Hafezi hat mir mit zwei Operationen wieder das auf Grund der Situation mögliche an Lebensqualität zurückgebracht. Es war ein starpaziöses Jahr mit vielen Entbehrungen aber es hat sich gelohnt! Herzlichen Dank fuer die Unterstützung.mehr
Gabriela Meyer
Gabriela Meyer
18:32 22 Aug 21
Ich wurde von meiner Optikerin auf Prof. Dr. Dr. Hafezi aufmerksam gemacht. Es war mir vorher nicht bewusst, dass meine... Augenkrankheit (Keratokonus) operativ mittels Cross Linking behandelt und so gestoppt werden kann. Die Beratung und Behandlung war sehr kompetent und ich fühlte mich jederzeit wohl. Die Operation verlief gut und das Ergebnis ist einwandfrei.mehr
Naomi
Naomi
11:38 11 Aug 21
Ich bin sehr glücklich, dass ich das Elza Institute gefunden habe. Ich wurde von anderen Augenärzten abgewiesen, da... meine Augen zu kompliziert/schwierig zu behandeln waren. Prof. Dr. Dr. Hafezi konnte mir jedoch helfen und ich bin sehr glücklich und zufrieden mit dem Resultat. Vielen Dank!mehr
Till B
Till B
08:30 19 Jul 21
Ich habe eine überaus kompetente Beratung und Behandlung erlebt. Die gesamte Betreuung war sehr freundlich und... professionell. Herzlichen Dank!mehr
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.mehr
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youmehr
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.mehr
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!mehr
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