Quanto tempo dura a reticulação?
Veja esta entrevista em vídeo com Farhad Hafezi do Instituto ELZA
Antecedentes
Quinze anos após a aplicação clínica do cross-linking corneano, estamos a recolher um número crescente de resultados a longo prazo de doentes de todas as faixas etárias, incluindo crianças e adolescentes. A questão que se coloca é se será ou não necessário retirar alguns destes doentes porque o efeito do cross-linking pode desaparecer com o tempo.
Qual é a taxa de renovação do colagénio na córnea?
Hoje em dia, sabemos que a taxa de renovação do colagénio é de 6 a 7 anos. Por outras palavras, após este período de tempo, o efeito de endurecimento original do procedimento CXL desapareceu, e o único fator que protege a córnea é o endurecimento natural relacionado com a idade do doente.
Jovens em maior risco
A taxa de renovação do colagénio explica a razão pela qual os doentes que eram extremamente jovens na idade do procedimento CXL (ou seja, 11 anos) correm um risco maior quando o efeito do CXL tiver desaparecido 6 a 7 anos mais tarde: terão apenas 17 a 18 anos, portanto ainda numa idade em que a doença pode estar muito ativa. Por outro lado, um doente com 28 anos na altura do primeiro procedimento CXL terá 35 anos quando o efeito do CXL tiver passado: uma idade em que, normalmente, a progressão do ceratocone abranda de qualquer forma.
Acompanhar de perto os doentes jovens
É por esta razão que os doentes jovens devem ser acompanhados anualmente e tratados logo que surjam os primeiros sinais de reativação do ceratocone.
