A doença do olho seco é muito comum e ocorre quando suas lágrimas não lubrificam mais seus olhos adequadamente e pode ser muito desconfortável para as pessoas com ela, e pode ser desencadeada por algo tão simples como sentar-se na tela de um computador por algumas horas.
Entretanto, existem vários tratamentos eficazes para a doença do olho seco, e encontrar o tratamento adequado para você é a chave para o sucesso do tratamento da doença do olho seco.
Há várias razões pelas quais isto pode ocorrer, mas as consequências da doença do olho seco a longo prazo são inflamação e danos à superfície de seus olhos - por isso é importante lidar com o olho seco mais cedo, e não mais tarde, pois pode prejudicar gravemente sua qualidade de vida.
Além disso, o ELZA faz parte do comitê TFOS, a entidade que define as diretrizes globais que todos os médicos devem seguir de tratamento dos olhos secos.
Precisa de mais informações? Os links nesta página referem-se a páginas do ELZA (em inglês) com informações mais detalhadas sobre o tema.
O motivo mais comum de doença ocular seca é a deficiência de lipídios. As lágrimas contêm dois componentes: aquoso (principalmente água), e lipídico. A parte lipídica - ou oleosa - retarda a evaporação das lágrimas, e ajuda a lubrificar a superfície. A parte lipídica é aplicada ao filme lacrimal em seu olho toda vez que você pisca, pois é produzida por pequenas estruturas em suas pálpebras chamadas glândulas meibomianas, e é espremida para fora toda vez que você pisca.
As glândulas meibomianas podem às vezes ficar bloqueadas (às vezes os lipídios oleosos se tornam mais sólidos) e isto significa que suas lágrimas evaporam muito mais rápido, o que resulta em olho seco.
Vale notar que o uso de telas - seja seu smartphone, TV ou tela de computador - reduz sua taxa de piscadas, o que significa que seus olhos ficam menos lubrificados com o tempo e, portanto, mais secos.
A parte aquosa - principalmente de água - de suas lágrimas é feita pelas glândulas lacrimais acima de seus olhos. Se a glândula lacrimal não produzir líquido lacrimal suficiente, isto resulta em olho seco.
Novamente, há várias causas, que vão desde o envelhecimento e o desgaste das lentes de contato até doenças auto-imunes sistêmicas que, como a síndrome de Sjögren, e muitos tipos de medicamentos também podem causar deficiência aquosa - anti-histamínicos, antidepressivos, medicamentos para quimioterapia do câncer, e assim por diante.
Filme lacrimogêneo normal
Resiste à evaporação por mais de 10 segundos
Filme lacrimogêneo mórbido
Quebra após alguns segundos (pontos negros)
Gotas de colírio que lubrificam o olho e controlam a inflamação são normalmente a melhor maneira de controlar esta forma de doença do olho seco, embora existam várias outras intervenções que podem ajudar, incluindo plugues punctais (para reduzir a taxa na qual as lágrimas escorrem dos olhos) e até mesmo suplementos dietéticos podem ajudar.
Você pode experimentar olhos secos em um ambiente agudo, graças a um gatilho (como entrar em uma sala com ar condicionado ou pegar um vôo em uma aeronave), mas se os sintomas persistirem por um período prolongado, então você deve tomar medidas.
As lágrimas são produzidas - mas também são drenadas para o ducto lacrimal. É um processo dinâmico, e é bom entender quão rapidamente o filme lacrimogêneo está sendo drenado. A quantidade que está sendo drenada a qualquer momento pode ser determinada medindo o menisco lacrimal com uma câmera de alta resolução.
Podemos determinar a qualidade do filme lacrimal com uma análise com disco de Placido. Você olha para anéis concêntricos; uma câmera no centro dos anéis tira uma imagem do que é refletido de volta da superfície do olho. A presença (ou ausência) de distorção nestes anéis fornece informações sobre a qualidade do filme lacrimogêneo.
Uma análise das glândulas meibomianas na margem da pálpebra permite determinar a melhor terapia para você.
Se você tiver uma solução de sal e ferver (evaporar) toda a água, você gera uma solução cada vez mais salgada até que só reste o sal. É o mesmo com olho seco evaporativo: a salinidade crescente (osmolaridade) indica a severidade do olho seco.
A terapia BlephEx é uma limpeza profunda da margem palpebral com um dispositivo BlephEx. Esta limpeza é feita no instituto e leva cerca de 20 minutos. Em caso de inflamação acentuada das margens palpebrais, esta terapia deve ser realizada duas vezes por ano.
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A terapia com Luz Pulsada Intensa (LIP) tem sido usada em dermatologia há décadas, mas mais recentemente, a LIP tem se mostrado um tratamento eficaz para olhos secos crônicos causados pela DGM.
O dispositivo LIP para Olho Seco do ELZA é o Eye-Light. Ele funciona focalizando pulsos de luz policromática com comprimentos de onda (500-1200 nm) nas glândulas meibomianas. A luz é absorvida pela oxiemoglobina presente nos vasos sanguíneos, o que eleva a temperatura das células afetadas que estão sendo iluminadas, o que derrete os bloqueios de óleo solidificado que impedem a produção de lágrimas saudáveis e refrescantes.
A maioria dos pacientes acha que esta abordagem traz muitos benefícios, pois reduz a necessidade de colírios lubrificantes, faz com que seus olhos se sintam mais confortáveis e, como consequência, sua qualidade de visão também melhorará. Em resumo, a LIP deve trazer alívio para os olhos secos. Publicações científicas têm mostrado que 4 tratamentos com LIP são necessários inicialmente, e depois passar para um tratamento de manutenção a cada 3 a 6 meses, dependendo se e quão rápido a DGM pode retornar.
O tratamento LIP é normalmente combinado com LLLT, que significa Terapia Laser de Baixa Intensidade. Esta modalidade de tratamento está em uso clínico na odontologia e dermatologia há anos. Para o tratamento das pálpebras, a luz laser é emitida na faixa infravermelha do espectro. Esta luz aquece suavemente as glândulas Meibomianas na profundidade das pálpebras, de modo que o sebo possa evacuar das glândulas entupidas.
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