As vantagens de efetuar o reticulado da córnea (CXL) com a lâmpada de fenda estão bem estabelecidas. O CXL sai do bloco operatório e passa para qualquer local onde exista uma lâmpada de fenda - uma sala de operações ou o consultório do médico. Isto poupa tempo e dinheiro, e simplifica o procedimento tanto para o médico como para o doente. O facto de o CXL também matar os agentes patogénicos significa que a córnea fica efetivamente esterilizada após a conclusão do procedimento.
Foram colocadas várias questões relativamente ao facto de o CXL ser realizado na posição sentada, por oposição à posição deitada. A gravidade da posição sentada afecta a distribuição da riboflavina? A resposta é "não", nós publicou este estudo em 2017 já.
Poderá afetar a profundidade do efeito de reforço do CXL na córnea? Em princípio, não deveria - a interação entre a riboflavina, o tecido da córnea e os fotões da luz UV não deveria ser afetada por uma pessoa sentada ou deitada. Mas será que esta suposição se manteria verdadeira quando fosse testada no contexto clínico?
Para tal, Prof. HafeziO Dr. Giuseppe Koller, Diretor Médico do Instituto ELZA, e a sua equipa decidiram comparar um marcador da profundidade do efeito do cross-linking (chamado "linha de demarcação") em 23 pacientes que tinham sido submetidos a CXL à lâmpada de fenda para ceratocone progressivo (n=22) ou ectasia pós-LASIK (n=1), com profundidades de linha de demarcação previamente publicadas. O que é que descobriram?
Verificaram que a profundidade da linha de demarcação era semelhante em ambos os grupos. Como seria de esperar, o facto de se sentar na vertical para o CXL, em vez de se deitar em decúbito dorsal, não faz qualquer diferença na profundidade do efeito de reticulação.
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Referência:
Hafezi, F.; Lu, N.-J.; Assaf, J.F.; Hafezi, N.L.; Koppen, C.; Vinciguerra, R.; Vinciguerra, P.; Hillen, M.; Awwad, S.T. Demarcation Line Depth in Epithelium-Off Corneal Cross-Linking Performed at the Slit Lamp. J. Clin. Med. 2022, 11, 5873. https://doi.org/10.3390/jcm11195873
