Na Reunião de inverno de 2025 da ESCRS, a Ocular Surgery News entrevistou Prof. Farhad Hafezi sobre a Extracorporeal Optimization of Corneal Allogenic Intrastromal Ring Segments (ECO-CAIRS), uma técnica concebida para pré-tratar implantes de córnea alogénicos com reticulação da córnea (CXL) de ultra alta fluência antes da implantação.
Os segmentos de anel intra-estromal alogénico da córnea (CAIRS) ganharam interesse como alternativa biológica aos segmentos de anel intra-corneano sintéticos (ICRS) para o tratamento do ceratocone e de outras formas de ectasia da córnea. Embora os CAIRS ofereçam uma melhor biocompatibilidade do que os implantes sintéticos, a sua integração e estabilidade a longo prazo na córnea continuam a ser um desafio. O ECO-CAIRS aborda estas limitações melhorando as propriedades biomecânicas dos segmentos alogénicos antes da implantação.
Como é que o ECO-CAIRS funciona?
O ECO-CAIRS modifica a estrutura dos segmentos de anel do tecido corneano do dador através de CXL de ultra alta fluência antes da implantação. Este processo de pré-tratamento envolve:
- Imersão dos segmentos de córnea alogénicos em riboflavina (vitamina B2) para assegurar uma saturação adequada do tecido.
- Exposição dos segmentos à luz UV-A de ultra alta fluência para induzir a reticulação do colagénio no tecido do dador.
- Obtenção de um reforço biomecânico do implante mantendo a sua transparência e forma.
Ao endurecer os segmentos antes da implantação, o ECO-CAIRS oferece vários benefícios potenciais:
- Maior estabilidade mecânica do segmento implantado, reduzindo a deformação pós-cirúrgica.
- Remodelação da córnea mais previsívelo que melhora o efeito refrativo a longo prazo.
- Melhor integração com a córnea recetorareduzindo potencialmente o risco de migração ou extrusão do segmento.
Implicações clínicas e direcções futuras
Durante a sua entrevista à Ocular Surgery News, o Prof. Hafezi salientou a forma como o ECO-CAIRS pode melhorar a personalização e a precisão na cirurgia do ceratocone. Ao modificar as propriedades biomecânicas do implante antes da cirurgia, o procedimento minimiza a imprevisibilidade e pode ajudar a obter resultados mais reprodutíveis em comparação com o implante CAIRS padrão.
Esta técnica representa um passo em frente na utilização de implantes biológicos para a estabilização da córnea. Embora os estudos actuais se centrem na otimização ex vivo, a investigação futura avaliará os resultados clínicos a longo prazo em doentes submetidos ao implante de CAIRS com ECO-CAIRS.
A versão completa Notícias de Cirurgia Ocular artigo sobre o ECO-CAIRS pode ser consultado aqui.
