ELZA em destaque nos meios de comunicação da TA: Cobertura nacional sobre a queratite por Acanthamoeba e a higiene das lentes de contacto

Hoje, a TA Media publicou um relatório aprofundado sobre os riscos associados ao uso de lentes de contacto e o desafio clínico da queratite por Acanthamoeba nos seus principais jornais suíços, incluindo Tages-Anzeiger, O BundBasler Zeitunge Berner Zeitung. Escrito por um jornalista do sector da saúde Stefan Aerni, O artigo chama a atenção a nível nacional para uma infeção da córnea rara mas potencialmente mortal e destaca uma abordagem terapêutica inovadora desenvolvida em Zurique.
Uma infeção rara, um diagnóstico tardio O artigo de jornal centra-se em Philipp Gubler, um utilizador de lentes de contacto de longa duração que desenvolveu uma ceratite grave por Acanthamoeba no olho esquerdo, na sequência de uma higiene inadequada das lentes. Conforme relatado, os sintomas iniciais eram subtis e facilmente ignorados. Gubler partiu do princípio de que a sensação de ardor se resolveria por si só, uma vez que já antes tinha ocorrido uma pequena irritação com o uso de lentes. Desta vez, porém, a dor intensificou-se e a função visual deteriorou-se.
Após vários exames e uma falha inicial na identificação da causa, uma zaragatoa da córnea revelou finalmente o diagnóstico: Ceratite por Acanthamoeba - uma infeção parasitária rara mas altamente agressiva da córnea. O artigo sublinha que estas infecções são notoriamente difíceis de diagnosticar precocemente e podem progredir rapidamente se o tratamento for adiado.

Um risco subestimado para a saúde pública

A TA Media insere o caso num contexto epidemiológico mais vasto. Cerca de dois milhões de pessoas na Suíça usam lentes de contacto, um número que continua a aumentar. Embora a maioria dos casos de ceratite microbiana seja bacteriana, as infecções parasitárias como a ceratite por Acanthamoeba, embora raras, são particularmente graves e difíceis de tratar. De acordo com o artigo, a Suíça regista aproximadamente 500 infecções graves da córnea por ano, sendo os parasitas responsáveis por uma pequena proporção, mas clinicamente significativa. O risco está fortemente associado a lapsos de higiene das lentes de contacto. O próprio Gubler reconhece este facto no relatório, admitindo que por vezes guardava as suas lentes durante demasiado tempo na mesma solução, descrevendo-se a si próprio como “provavelmente um pouco descuidado”.”

 

Encaminhamento para Zurique e uma abordagem inovadora

Depois de as terapias tópicas convencionais numa clínica oftalmológica universitária não terem conseguido controlar a infeção, o doente foi encaminhado para Farhad Hafezi, MD, PhD, FARVO, Hafezi, professor em várias universidades e nosso Diretor Médico no Instituto ELZA. Hafezi no desenvolvimento do cross-linking da córnea, atualmente um procedimento estabelecido para estabilizar a doença ectásica da córnea.

No entanto, neste caso, a estratégia terapêutica foi além dos protocolos padrão. Hafezi combinou a reticulação de riboflavina-UV-A com uma técnica desenvolvida mais recentemente, a reticulação de rosa de bengala com luz verde.

Descrevendo o raciocínio, ele é citado no artigo:

“A combinação destas substâncias leva, sob irradiação, a um stress oxidativo na córnea, de modo que os parasitas são mortos”.”

Esta abordagem visava não só erradicar os agentes patogénicos, mas também preservar o olho para um possível transplante de córnea no futuro - uma consideração crítica na queratite infecciosa avançada.

Doença grave, recuperação gradual

O artigo não subestima a gravidade da evolução da doença. No seu pior momento, Gubler sentiu dores constantes, opacidade crescente da córnea e perda visual acentuada. Descreveu a sensação de uma forma muito clara:

“Parecia que alguém me tinha atirado gás pimenta para o olho.”

Quando a primeira tentativa de tratamento não foi bem sucedida, terá estado perto de perder completamente a esperança. De acordo com o artigo, até cinco por cento dos doentes com ceratite por Acanthamoeba acabam por ter de remover o olho devido a dores incontroláveis.

No caso de Gubler, os tratamentos repetidos acabaram por se revelar eficazes e a infeção ficou sob controlo. O tratamento bem sucedido da sua queratite por Acanthamoeba foi mais tarde apresentado na revista especializada Olho e visão, tal como foi referido no jornal.

Transplante de córnea e resultados

Apesar da erradicação da infeção, os danos parasitários na córnea já eram extensos. A acuidade visual no olho afetado tinha caído para cerca de dez por cento, tornando inevitável o transplante de córnea. O artigo explica que a ceratoplastia é atualmente uma rotina na Suíça, sendo a córnea a parte mais frequentemente transplantada

Após um procedimento de transplante sem complicações e acompanhamento subsequente, o resultado foi favorável. No seu exame mais recente, Gubler tinha recuperado cerca de 60% da acuidade visual do olho afetado e o olho estava clinicamente saudável. Reflectindo sobre o resultado, disse ao jornal:

“Tive sorte no meu infortúnio”.”

A higiene como prevenção

O relatório da TA Media conclui com uma mensagem preventiva clara. As lentes de contacto oferecem vantagens importantes - ópticas, funcionais e até terapêuticas - mas apenas quando os princípios básicos de higiene são rigorosamente seguidos. O artigo reitera as recomendações dos especialistas, incluindo a utilização exclusiva de soluções de conservação aprovadas, a substituição completa do líquido de conservação após cada utilização, a substituição regular dos estojos das lentes e a prevenção do contacto com a água da torneira.

Prof. Dr. Dr. Farhad Hafezi, MD, PhD, FARVO

O Instituto ELZA e a participação do público

A cobertura nacional em vários títulos da TA Media destaca a importância de traduzir a inovação clínica e as doenças oftálmicas complexas em conscientização pública. Na ELZA, o nosso foco continua a ser o tratamento da córnea baseado em evidências, as tecnologias avançadas de cross-linking e o tratamento de doenças infecciosas e ectásicas complexas da córnea.

Para mais informações sobre o historial clínico e científico do Prof. Farhad Hafezi, consultar aqui.