Os erros refractivos ocorrem quando o olho não foca corretamente a luz na retina, o que resulta numa visão desfocada ou distorcida. São extremamente comuns... e maioritariamente tratáveis.
Com um olho saudável e bem formado, os raios de luz incidem perfeitamente na retina. Isto dá-lhe uma imagem nítida e clara a todas as distâncias, com bom contraste e sem distorção.
A miopia faz com que os objectos distantes pareçam desfocados enquanto a visão de perto permanece nítida. A simulação mostra como a visão se torna progressivamente pior com o aumento da gravidade:
A miopia pode geralmente ser corrigida com cirurgia refractiva ou, em alternativa, com óculos ou lentes de contacto.
A hipermetropia causa dificuldade em ver objectos próximos, particularmente durante tarefas de perto, como a leitura. Nos casos mais avançados, até a visão ao longe pode ser afetada.
A hipermetropia é normalmente corrigida com óculos ou lentes de contacto, embora sejam possíveis algumas abordagens de cirurgia refractiva - especialmente se fizer parte de uma cirurgia às cataratas ou de uma "troca de lentes refractivas".
O astigmatismo é causado por uma córnea ou lente de formato irregular, que curva a luz de forma desigual. Isto leva a imagens distorcidas ou esticadas - frequentemente a todas as distâncias.
Correção: Os óculos ou as lentes de contacto tóricas compensam a focagem irregular, mas, em geral, a cirurgia refractiva a laser pode produzir melhores resultados visuais.
O ceratocone é uma doença progressiva que afecta a estrutura da córnea. Em vez de ser lisa e em forma de cúpula, a córnea torna-se fina e em forma de cone. A simulação em vídeo mostra como as consequências desta doença: leva a uma forte desfocagem, ghosting (ver a dobrar ou a triplicar), encandeamento e elevada sensibilidade à luz.
Ao contrário dos erros refractivos normais, o astigmatismo irregular observado no ceratocone não pode ser totalmente corrigido com óculos convencionais. Em vez disso, a visão requer muitas vezes a reabilitação com lentes de contacto personalizadas (como as lentes esclerais ou híbridas), ou abordagens cirúrgicas como o cross-linking corneano para estabilizar a doença, e segmentos de anel intracorneano ou procedimentos laser guiados por topografia para melhorar a qualidade visual.
Se alguma vez utilizou uma câmara SLR tradicional, sabe que pode focar manualmente a lente rodando-a, o que altera a distância da lente à película fotográfica ou ao sensor digital. O mesmo acontece com a lente do seu olho. A lente é mantida num saco transparente que está suspenso pelos músculos ciliares - que se podem contrair e relaxar para alterar a forma da lente, conseguindo a focagem.
Se o mecanismo de focagem de uma câmara SLR começar a enferrujar, será cada vez mais difícil movê-lo e focar; eventualmente, deixará de se mover e ficará fixo numa distância focal: apenas os objectos a uma determinada distância estarão focados; tudo o resto ficará desfocado. É semelhante com o olho; à medida que envelhecemos, a lente fica cada vez mais rígida; a capacidade dos músculos ciliares para alterar a sua forma é cada vez menor, até que (tal como o mecanismo de focagem enferrujado da lente da câmara SLR) a lente fica rígida, fixa a uma única distância e tudo o resto fica desfocado.
O método clássico de correção da visão tem sido a utilização de óculos. Mas existem vários outros métodos que podem ser utilizados para corrigir defeitos visuais.
Constituem uma excelente forma de corrigir os erros refractivos e são geralmente bem toleradas no início. No entanto, com o tempo, muitas pessoas tornam-se intolerantes às lentes de contacto. O seu uso torna-se desconfortável e o risco de infeção aumenta.
A queratectomia fotorrefractiva (PRK) envolve a utilização de um excimer laser para remodelar a córnea e corrigir erros refractivos como a miopia, a hipermetropia e o astigmatismo.
Trata-se de um método de PRK totalmente sem contacto, em que o excimer laser é utilizado para remover o epitélio da córnea antes de remodelar o estroma da córnea. A plataforma laser que utilizamos oferece o PRK "SmartSurface", que gera uma córnea lisa com vantagens ópticas em relação aos lasers da geração anterior.
Queratomileusis in situ a laser. A córnea é cortada para gerar um retalho, que é dobrado para trás e um excimer laser remodela a córnea subjacente. A variante moderna é o femto-LASIK, em que a incisão necessária para fazer o retalho para o procedimento é feita por um segundo laser (um laser de femtosegundo) em vez de uma lâmina mecânica chamada microcerátomo.
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