No encontro anual da Associação Brasileira de Cirurgiões de Catarata e Refrativa, BRASCRS 2025, realizado este ano em São Paulo, Dr. Emilio Torres-Netto, MD, PhD, FWCRSapresentou informações pormenorizadas sobre ELZA-PACE cross-linking. Esta técnica oferece uma abordagem personalizada para o tratamento do ceratocone. O Dr. Torres-Netto trabalha no Instituto ELZA na Suíça e é especialista em cirurgia da córnea e biomecânica.
Limitações do Cross-Linking convencional
O cross-linking corneano (CXL) trava eficazmente a progressão do ceratocone através do fortalecimento da córnea. No entanto, os protocolos tradicionais de epi-off requerem frequentemente procedimentos adicionais para melhorar a forma da córnea e a visão. A reabilitação visual raramente ocorre apenas com o CXL.
O método ELZA-PACE
O ELZA-PACE utiliza a queratectomia fototerapêutica com excimer laser (PTK) com remoção epitelial personalizada. Um mapa de espessura epitelial orienta a remoção selectiva do epitélio sobre o ápice do cone. Este processo cria uma pequena "janela" que permite uma melhor penetração da riboflavina.
A maior parte do epitélio da córnea permanece intacta, reduzindo o desconforto e preservando a função de barreira. Esta abordagem direcionada optimiza a irradiação UVA para as áreas mais íngremes da córnea.
Resultados clínicos do ELZA-PACE
O Dr. Torres-Netto partilhou dados que demonstram uma regularização significativa da córnea. Em média, a técnica permite obter um aplanamento de 4 a 6 dioptrias. Alguns casos registaram melhorias superiores a 14 dioptrias. Estas alterações melhoram frequentemente a qualidade visual.
O ELZA-PACE tem como objetivo estabilizar a doença e melhorar a forma da córnea num único procedimento.
Requisitos tecnológicos
As imagens de precisão e a tecnologia laser permitem a remoção epitelial personalizada. Esta tecnologia assegura que a energia de reticulação é direcionada com precisão para o vértice do cone. O ELZA-PACE contrasta com os métodos convencionais de epi-off total, preservando o tecido da córnea.
Inovações relacionadas na BRASCRS
Juntamente com o ELZA-PACE, o Dr. Torres-Netto discutiu ECO-CAIRS (Segmentos de Anel Intrastromal Alogénico Corneano Extracorporal). Estes implantes biologicamente compatíveis combinam-se com o cross-linking personalizado na reabilitação do ceratocone. Isto reflecte a filosofia de tratamento abrangente do Instituto ELZA.
Direcções futuras
Embora os resultados preliminares sejam promissores, são necessários estudos prospectivos de maior dimensão. Um acompanhamento mais longo clarificará a durabilidade e a seleção de doentes para a ligação cruzada ELZA-PACE. A investigação em curso continua a ser essencial para aperfeiçoar esta abordagem.
Cobertura da imprensa
A organização brasileira de mídia de oftalmologia, Ofthalmoflix, entrevistou o Dr. Torres no local para descobrir mais sobre o ELZA-PACE.
