O Segundo Consenso Global sobre Ceratocone está quase a ser publicado e foi apresentado em vários congressos internacionais durante 2025.
Uma atualização há muito aguardada que define as normas internacionais para o tratamento do ceratocone
O Consenso foi organizado por José Álvaro Gomes, MD, PhD; Renato Ambrósio Jr, MD, PhD; e Farhad Hafezi MD, PhD, FARVO, O objetivo do estudo foi reunir peritos de 12 sociedades internacionais de seis continentes. O seu objetivo era destilar o parecer coletivo de peritos em orientações práticas e internacionalmente aplicáveis para os cuidados com o ceratocone.
Como foi desenvolvido o Consenso
Tal como referido no relatório EuroTimes, o documento foi elaborado utilizando uma metodologia Delphi modificada. Apenas foram aceites as declarações que atingiram um limiar mínimo de concordância de 66%, garantindo que as recomendações reflectem um amplo consenso de peritos e não uma opinião individual. Os organizadores sublinharam que o documento resultante representa um retrato estruturado da prática internacional atual e não um ponto final estático ou prescritivo.
Relevância clínica para além do meio académico
O Segundo Consenso Global tem por objetivo funcionar como um quadro clínico prático. Para além de apoiar a tomada de decisões no dia a dia, foi concebido para ajudar as sociedades profissionais, os programas de formação e os sistemas de cuidados de saúde a harmonizar os padrões de cuidados entre regiões. Ao consolidar recomendações baseadas em evidências, o Consenso também informa as discussões sobre políticas relacionadas ao manejo de doenças da córnea.
Principais actualizações apresentadas na ESCRS 2025
Foram apresentadas várias actualizações fundamentais durante uma sessão do Dia da Córnea no Congresso Anual da ESCRS de 2025, em Copenhaga. Estas incluíram o tratamento imediato de crianças aquando do diagnóstico, a adoção do sistema ABCD de Belin para o estadiamento e monitorização, e orientações actualizadas sobre estratégias de reticulação para córneas finas, incluindo protocolos como o ELZA-sub400.
O programa também abordou técnicas e tecnologias mais recentes - como o ELZA-PACE, o CAIRS e o SLAK - e discutiu o seu papel numa via de tratamento mais alargada que se estende para além da estabilização da doença e da reabilitação visual funcional.
Foi apresentada uma panorâmica estruturada do Consenso, com sessões sobre definições de diagnóstico, estadiamento e estratégias de reticulação. Os organizadores referiram que a publicação final se baseia no trabalho de sete painéis de peritos que abordam a definição e o estadiamento, o tratamento não invasivo, o cross-linking, a reabilitação visual invasiva, a ceratoplastia, a cirurgia refractiva e a cirurgia da catarata no ceratocone.
Leia a cobertura do EuroTimes sobre o Segundo Consenso Global sobre Ceratocone
Da estabilização à reabilitação visual
Se o Primeiro Consenso Global ajudou a estabelecer o cross-linking corneano como o padrão de tratamento, a atualização de 2025 reflecte uma ambição mais ampla. O Segundo Consenso integra os avanços no diagnóstico multimodal, no planeamento individualizado do tratamento, na prevenção da ectasia e na reabilitação visual. Para muitos doentes, esta mudança significa ir além do controlo da progressão para melhorias significativas na função visual e na qualidade de vida.
