Crianças: cruzar ou não cruzar as ligações? Se uma pessoa vai desenvolver ceratocone, é mais provável que seja uma criança do que um adulto. E se uma criança tiver ceratocone, é mais provável que a doença progrida mais rapidamente nela do que nos adultos. Claramente, as crianças com ceratocone têm uma necessidade ainda maior de tratamento rápido e eficaz do que os seus homólogos adultos. No entanto, a base de evidências para o tratamento mais eficaz para o ceratocone, o cross-linking corneano (CXL) em crianças, é relativamente escassa em comparação com o que se sabe sobre o CXL em adultos.
Atualmente, o debate centra-se em torno de: quão seguro e eficaz é o CXL em crianças? Os procedimentos de reticulação menos eficazes (mas potencialmente menos dolorosos), como o epi-off ou o CXL transepitelial, são adequados para o tratamento do ceratocone pediátrico? Qual é a probabilidade de as crianças necessitarem de novo tratamento com CXL se apresentarem uma forma agressiva da doença? Os oftalmologistas devem esperar pela progressão da doença antes de efetuar o CXL em crianças?
Para tentar responder a esta questão, Georgios D. Panos da Universidade de Cambridge, Reino Unido, Nikolaos Kozeis e Miltiadis Balidis do Instituto Ophthalmica, Salónica, Grécia, Marilita M. Moschos da Universidade Nacional e Kapodistrian de Atenas, Grécia, e o nosso Farhad Hafezi juntaram-se para analisar a literatura sobre a ligação cruzada de colagénio para o ceratocone pediátrico.
