Os cirurgiões e investigadores da ELZA apresentaram um número recorde de 21 comunicações na reunião anual da Sociedade Europeia de Cirurgiões de Cataratas e Refractivos, realizada em Paris entre 14 e 18 de setembro.

A nossa equipa apresentou 8 comunicações livres e mais 8 cursos de formação, bem como três sessões moderadas de posters, dois e-posters (além de dar formação em 1 laboratório húmido).

A apresentação do poster moderado do Dr. Emilio Torres-Netto "Stromal bed smoothness after excimer laser surface ablation as a key element for the expression of inflammatory genes", que ganhou o Prémio de Melhor Apresentação de Poster na Secção de Cirurgia Refractiva. Mais de 1000 posters foram submetidos à ESCRS; Torres-Netto e outros. era considerada a melhor.

O estudo que apresentou foi uma combinação dos resultados de vários anos de investigação básica e de dados de um estudo clínico realizado em Zurique, e centrou-se na melhoria da forma como o laser interage com o tecido, com o objetivo de produzir menos inflamação durante o procedimento. Isto é importante, uma vez que a ablação a laser do estroma da córnea - especialmente as ablações profundas, como as que são necessárias no tratamento da miopia e do astigmatismo elevados - tem o potencial de causar uma inflamação significativa da córnea e, como parte da resposta de cicatrização da córnea, uma névoa corneana, que abranda significativamente o ritmo de recuperação visual dos doentes.

Atualmente, os cirurgiões refractivos utilizam um fármaco chamado mitomicina C (MMC) para evitar o desenvolvimento de nevoeiro, mas este é um fármaco citotóxico que se intercala com o ADN e impede as células de proliferarem, e as consequências a longo prazo da utilização da MMC são atualmente desconhecidas.

Os nossos investigadores pretendiam saber se a utilização de diferentes algoritmos de ablação por laser e de perfis de ablação por laser optimizados poderia alterar os perfis de expressão genética da córnea ablacionada, tendo-se concentrado particularmente nos genes que estão envolvidos na resposta inflamatória.

O que descobriram foi que era possível reduzir as respostas inflamatórias através da otimização dos algoritmos de ablação do laser e das definições de energia, e que a suavidade da córnea no pós-operatório parecia ser o fator chave na regulação desta resposta imunitária. Para tal, realizaram uma ceratectomia fotorrefractiva em córneas de coelho, utilizando uma técnica padrão, de alta fluência sem otimização da suavidade da córnea (OCS), de baixa fluência com OCS e controlos não tratados, e examinaram os perfis de expressão genética 48 horas mais tarde, utilizando uma análise de expressão genética por microarray para identificar os genes que eram expressos de forma diferente nas córneas tratadas e não tratadas, seguida de uma técnica chamada RT-PCR para validar essas alterações.

O que o Dr. Torres-Netto e os seus colegas descobriram foi que vários genes pró-inflamatórios foram regulados positivamente nas córneas tratadas com laser. De notar que descobriram que a suavidade da córnea no pós-operatório era o fator chave na regulação da inflamação - quanto mais suave era a córnea, menor era a resposta inflamatória, concluindo que o controlo da suavidade do leito estromal e, por conseguinte, da neblina, pode permitir ablações mais profundas, mas também o desenvolvimento de futuros perfis de ablação que podem alargar as indicações de ablação da superfície a profundidades estromais atualmente apenas acessíveis com cirurgias lamelares. O que é que isto significa para os doentes? É uma mensagem simples: os cirurgiões devem ser capazes de corrigir mais miopia utilizando PRK que deixa a córnea mais lisa.

O co-moderador da sessão, Dr. Vikentia Katsanevaki, descreveu o trabalho como "uma das experiências mais bem concebidas que já vi".

O Dr. Emilio Torres-Netto recebe o seu certificado de Melhor Apresentação de Poster das mãos da Presidente da ESCRS, Prof. Beatrice Cochener-Lamard.