O ceratocone é uma doença em que a córnea se torna mais fina e saliente, distorcendo a visão. Desenvolve-se frequentemente de forma lenta e pode passar despercebida nas suas fases iniciais. É por isso que nos baseamos em imagens altamente precisas e testes biomecânicos para detetar até as mais pequenas alterações na sua córnea - muito antes do aparecimento dos sintomas. O ceratocone pode ser tratado com reticulação da córnea (CXL), mas a CXL normalmente apenas trava a progressão da doença - por si só, a CXL não consegue recuperar a visão que foi perdida antes de ser efectuada. É por isso que a deteção e o tratamento precoces são tão importantes no caso do ceratocone - para preservar o máximo de visão possível.
Não nos baseamos apenas num único teste. Em vez disso, combinamos várias tecnologias avançadas para criar uma imagem completa da sua saúde ocular.
A Pentacam utiliza uma câmara rotativa para captar uma imagem 3D da sua córnea, medindo a sua forma e espessura em milhares de pontos. Isto permite-nos detetar o ceratocone numa fase muito precoce - mesmo quando a visão ainda parece normal.
O MS-39 combina a topografia da córnea com a OCT (tomografia de coerência ótica) de alta resolução. Proporciona-nos uma imagem extremamente detalhada das camadas da córnea, permitindo-nos detetar alterações estruturais subtis e monitorizar qualquer progressão ao longo do tempo.
O ceratocone não é apenas uma questão de forma, é também uma questão de força. O Corvis ST mede a forma como a sua córnea responde a um ligeiro sopro de ar, ajudando-nos a avaliar a sua estabilidade biomecânica. Esta informação é fundamental para um diagnóstico precoce e para determinar se são necessários tratamentos como o cross-linking.
Uma córnea normal e saudável é lisa e tem a mesma espessura em toda a sua extensão. A forma da córnea assemelha-se a uma bola, com a mesma quantidade de curvatura em todas as direcções.
A córnea é mais curva numa direção do que na outra - por outras palavras, a córnea tem mais a forma de um ovo do que de uma bola. Esta forma distorce a visão, mas também pode ser facilmente corrigida com óculos porque a distorção é simétrica.
Esta córnea está doente e necessita de mais exames e tratamento. No caso mostrado na imagem abaixo, a córnea é plana na parte superior e acentuadamente protuberante na parte inferior (o que é conhecido como "cone"). A visão é distorcida (as pessoas vêem imagens duplas, triplas e até quádruplas e, em muitos casos, os óculos não conseguem restaurar uma acuidade visual decente. Além disso, o ceratocone é progressivo e pode levar a uma deficiência visual grave, especialmente em crianças e adolescentes.
O controlo regular é fundamental
O ceratocone pode mudar com o tempo, especialmente em pacientes mais jovens. Na ELZA, damos ênfase à monitorização regular utilizando os mesmos instrumentos avançados. Esses testes de acompanhamento nos permitem acompanhar as mudanças e intervir com o tratamento antes que a condição se agrave.
Uma vez que cada olho é diferente, combinamos os seus resultados de imagiologia, testes visuais e exame clínico para desenvolver um plano de tratamento específico para si. Este pode incluir lentes de contacto personalizadas, reticulação da córnea para parar a progressão ou outros procedimentos avançados - tudo sob o mesmo teto no nosso centro em Zurique.
As nossas tecnologias de diagnóstico são acompanhadas pela qualidade da nossa equipa. O ELZA é o lar de especialistas em córnea reconhecidos internacionalmente, liderados por Prof. Farhad Hafezi MD, PhD, FARVO, Dr. Emilio Torres-NettoMD, PhD, FWCRS, e PD Dr. Lamis Baydoun, MD, PhD. Juntos, ajudámos a definir padrões globais no diagnóstico e tratamento do ceratocone - e trazemos essa mesma experiência para o seu tratamento individual.
O ceratocone tende a progredir mais rapidamente em crianças e adolescentes. É por isso que oferecemos opções de rastreio e tratamento específicas para os doentes mais jovens, dando-lhes a melhor hipótese de preservar a visão a longo prazo.
Quando vier à ELZA para uma avaliação do ceratocone, receberá
O ceratocone pode ser um desafio, mas com um diagnóstico precoce e os cuidados corretos, não tem de limitar a sua vida. Na ELZA, estamos aqui para o orientar em cada passo do caminho.
Graças às mais recentes tecnologias, podemos agora medir as superfícies anterior e posterior da córnea com uma precisão extremamente elevada. Este nível de precisão melhorado permite-nos detetar anomalias em fases muito precoces, conduzindo a diagnósticos mais rápidos e mais fiáveis. Condições como o ceratocone ou a degenerescência marginal pelúcida (DPM) podem agora ser identificadas muito mais cedo do que antes, melhorando
os resultados dos doentes e permitir um tratamento atempado.
Além disso, esta tecnologia proporciona um nível extra de segurança quando se trata de cirurgia ocular a laser. Ao oferecer uma avaliação muito mais precisa da córnea, ajuda-nos a determinar com maior confiança se um doente é um candidato adequado para procedimentos como o LASIK ou o PRK, reduzindo significativamente o risco de complicações.
A biomecânica da córnea é outro parâmetro essencial tanto no diagnóstico como no tratamento do ceratocone, bem como na determinação da elegibilidade para a cirurgia refractiva. Ao avaliar as propriedades biomecânicas da córnea, obtemos informações valiosas sobre como a probabilidade de se deformar ou desenvolver ectasia, uma doença progressiva da córnea frequentemente associada a fraqueza estrutural.
Uma menor resistência biomecânica pode indicar um maior risco de instabilidade da córnea, que é informações críticas aquando da avaliação de candidatos a procedimentos como o LASIK ou o PRK. Esta faz da avaliação biomecânica uma parte essencial do nosso processo de rastreio pré-operatório e monitorização dos doentes a longo prazo. O nosso grupo está ativamente envolvido na investigação em curso neste domínio, contribuindo para os avanços na compreensão e melhoria dos instrumentos de diagnóstico e previsão relacionados com a córnea biomecânica.
A moderna tecnologia de OCT do segmento anterior oferece imagens de ultra alta resolução do tecido da córnea, permitindo uma visualização incrivelmente detalhada da sua estrutura. Este nível de precisão representa uma grande vantagem no acompanhamento de doenças da córnea, bem como na monitorização pós-operatória. Permite aos médicos seguir alterações subtis na córnea ao longo do tempo com grande precisão.
Uma das principais vantagens desta imagiologia é a capacidade de avaliar as cicatrizes da córnea, não só em termos da sua presença, mas também da sua profundidade e extensão dentro das camadas da córnea. Esta informação detalhada é crucial para avaliar o impacto na qualidade visual e para planear futuras estratégias de tratamento, quando necessário.
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