Queratocone em crianças

O ceratocone é uma doença dos jovens, sendo mais comum e mais agressiva nas crianças (8 a 15 anos) e nos adolescentes (10 a 19 anos).
Crianças e adolescentes

Início da doença

O ceratocone é uma doença dos jovens, sendo mais frequente e mais agressiva nas crianças (8 a 15 anos) e nos adolescentes (10 a 19 anos). Por conseguinte, é muito importante efetuar controlos regulares de acompanhamento neste caso.

O nosso grupo tem uma das mais longas experiências internacionais no tratamento do ceratocone em crianças e adolescentes. Este grupo etário em particular requer cuidados e atenção especiais, uma vez que o risco de complicações pós-operatórias, como a infeção, pode ser muito maior.

O ceratocone começa muitas vezes com as alterações hormonais da puberdade. No entanto, também é muito possível que a doença já seja evidente numa criança de 9 anos. Em 2012, o Prof. Farhad Hafezi, membro do ELZA, demonstrou num estudo científico que o ceratocone progride em crianças e adolescentes com uma frequência de quase 90% e piora a visão

Um rapaz de 15 anos com uma diminuição da acuidade visual no olho direito que começou 3 meses antes. A imagem da esquerda mostra a córnea durante a primeira consulta. Pediu-se ao doente e aos seus pais que fizessem um seguimento após 4 semanas. Infelizmente, só voltaram a aparecer passados 3 meses. A imagem da direita mostra a deterioração maciça após 3 meses. 
Uma rapariga de 11 anos que se apresentou inicialmente com uma ectasia central e uma nítida redução da acuidade visual (imagem da esquerda). Foi aconselhado um procedimento imediato de CXL, mas os pais decidiram esperar 12 semanas. A imagem da direita mostra o agravamento maciço após 12 semanas.

Importância do rastreio precoce

Há apenas 20 anos, tínhamos de dizer a uma pessoa afetada por ceratocone que não havia qualquer possibilidade de parar a progressão da doença. Atualmente, o CornealCross-Linking (CXL) permite-nos parar o ceratocone suficientemente cedo para manter a visão. O mais importante agora é a deteção precoce.

Uma vez que o ceratocone é uma doença familiar, é importante examinar os filhos de doentes adultos com ceratocone o mais próximo possível. Podemos efetuar o rastreio logo a partir dos 3-4 anos de idade.

O que fazer?

Queratocone em crianças: entrevista com o Prof. Hafezi

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