Muitas pessoas de ascendência asiática oriental têm o que é conhecido como "monólido" - uma pálpebra superior sem uma prega natural. Esta é uma variação anatómica completamente normal e não é um problema médico. No entanto, alguns doentes procuram criar uma prega palpebral visível para melhorar a aparência dos olhos ou para melhorar a simetria entre as duas pálpebras. Isto é conhecido como blefaroplastia asiática.
No Instituto ELZA, este procedimento é efectuado por Dr. Dion ParidaensO Dr. Giuseppe Koller, um cirurgião oculoplástico de renome mundial com décadas de experiência em cirurgias delicadas das pálpebras, incluindo um extenso trabalho em pálpebras asiáticas. Aperfeiçoou técnicas que respeitam a anatomia e a identidade étnica de cada indivíduo, melhorando simultaneamente os contornos das pálpebras de uma forma natural.
A pálpebra superior é uma estrutura complexa que tem como principal função a proteção do olho, mas também tem uma grande influência na aparência do doente (por exemplo, se tem um aspeto energético ou cansado). O tarso dá firmeza à pálpebra superior e contém as glândulas de Meibomian, que fornecem ao filme lacrimal na superfície ocular uma substância oleosa (sebo), importante para a lubrificação. Os músculos levantadores e de Müller asseguram a elevação da pálpebra. As pestanas protegem contra o pó e os detritos e a pele confere uma proteção geral à parte da frente do olho. O músculo do esfíncter (M. Orbicularis) permite o fecho ativo do olho e corre logo abaixo da pele. O septo orbitário constitui uma barreira importante contra as infecções e impede também que um hematoma se dirija para a órbita.
Secção transversal da pálpebra superior asiática. Repare na linha púrpura, que representa o lençol de tecido conjuntivo (septo orbital), que continua em direção à base das pestanas; a gordura por detrás deste lençol estende-se para baixo em direção às pestanas da pálpebra.
Secção transversal da pálpebra superior de um caucasiano. A linha roxa (remate de tecido conjuntivo ou septo orbital) insere-se no tendão do levantador da pálpebra (músculo elevador). Ao nível desta inserção, existem fibras entre este tendão e a pele, resultando numa dobra (prega), normalmente 8-10 mm acima da linha das pestanas.
A blefaroplastia asiática cria uma prega da pálpebra definida que parece harmoniosa e natural. O procedimento pode:
Um look natural
As fotografias do passado (por volta dos 20-25 anos) podem dar uma boa indicação do aspeto natural das pálpebras e das sobrancelhas - se for removido demasiado tecido, o resultado são pálpebras com um aspeto pouco natural.
Após uma avaliação cuidadosa das pálpebras superiores e das caraterísticas das pálpebras em fotografias antigas, combinada com uma compreensão abrangente dos desejos do paciente, são efectuadas marcas nas pálpebras no local desejado. É dada especial atenção à obtenção de simetria entre as pálpebras superiores, sendo as dimensões medidas nesta altura do procedimento. Seguem-se várias injecções nas pálpebras sob anestesia controlada.
Os olhos permanecem fechados durante o procedimento. O excesso de pele é removido cirurgicamente e é efectuada uma coagulação cuidadosa dos vasos sanguíneos para evitar a descoloração azulada (nódoas negras) da pele após o procedimento. Se for necessário acentuar ou fazer uma prega cutânea, esta é efectuada com suturas solúveis. A pele é então fechada com uma sutura contínua que pode ser removida após 5-7 dias.
O Dr. Paridaens determinará a melhor técnica com base na sua anatomia, idade e objectivos:
Ideal para pacientes sem excesso de pele ou gordura. É criada uma prega com suturas enterradas, sem cortar a pele. Isto permite uma recuperação mais rápida e sem cicatriz visível.
Utilizada quando é necessário remover ou remodelar a pele, a gordura ou o músculo. Este método proporciona resultados permanentes e precisos e permite a correção de assimetrias ou de pálpebras mais pesadas.
Em casos selecionados, epicantoplastia (remodelação do canto interno da pálpebra) pode ser efectuada para um maior refinamento.
O Dr. Paridaens é reconhecido internacionalmente pela sua experiência em cirurgia estética e reconstrutiva das pálpebras. Leccionou e publicou extensivamente sobre técnicas de pálpebras e aplica o mais elevado nível de precisão cirúrgica a cada caso. Pacientes de todo o mundo - incluindo muitos da Ásia - deslocam-se a Zurique para receber os seus cuidados.
A sua abordagem combina:
A maioria dos doentes regressa ao trabalho no prazo de 7 a 10 dias. O inchaço e as nódoas negras são normalmente ligeiros e desaparecem no prazo de duas semanas. Os resultados finais tornam-se visíveis à medida que os tecidos assentam nas semanas seguintes.
Se está a considerar esta forma de cirurgia das pálpebras, temos todo o gosto em oferecer uma consulta pessoal para explorar as suas opções com o Dr. Paridaens.
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