O que pode ser tratado depende muito da força biomecânica, da forma e da espessura da córnea. Temos de avaliar tudo isto cuidadosamente, porque não podemos generalizar: cada olho é diferente. Nalguns olhos, é possível tratar com segurança 10 dioptrias de miopia com laser. Noutros olhos, o limite pode ser de apenas 5 dioptrias. De facto, alguns olhos podem não ser de todo adequados para a cirurgia refractiva a laser. Neste caso, os limites são fluidos.
A decisão mais segura depende também, em grande medida, do experiência do cirurgião.
Não podemos. Mas conhecemos muito bem os limites e a nossa investigação está a fazer avançar todo o campo: o nosso instituto está fortemente envolvido na investigação da biomecânica da córnea e é um dos líderes mundiais neste domínio. Isto significa que temos um conhecimento profundo não só dos riscos, mas também dos benefícios da remodelação da córnea. Os limites da cirurgia refractiva a laser são individuais, mas, em geral, o excimer laser pode ser utilizado para miopia até cerca de -11 D, hipermetropia até +5 D e astigmatismo até 8 D.
Em 2019, o nosso trabalho sobre transPRK em miopia muito alta foi eleito o melhor trabalho entre as submissões de 120 países na ESCRS, a reunião europeia na nossa área. Com base na investigação realizada no nosso grupo entre 2014 e 2019, conseguimos realizar PRK até 12 dioptrias, mantendo a inflamação pós-operatória muito baixa.
Até -12 D
Até 6 D
Até 8 D
Discutiremos esta questão consigo após uma investigação prévia minuciosa. Preocupamo-nos com a sua córnea, a sua força e a sua estabilidade para os próximos anos. Embora muitas opções possam ser boas opções, preocupamo-nos em dar-lhe a melhor opção possível.
Em geral, acreditamos que o tratamento de superfície com transPRK é uma excelente escolha. Porquê? A principal razão é o facto de deixar uma córnea biomecanicamente mais forte do que um Femto-LASIK e mesmo do que um SMILE e, por isso, é sempre a nossa primeira escolha nos seguintes grupos de pacientes:
Nalguns outros casos, o Femto-LASIK ou o SMILE podem ser superiores, por exemplo, o Femto-LASIK quando se corrige a hipermetropia ou um astigmatismo forte.
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