A palavra "tumor" significa um caroço ou inchaço - e estes podem às vezes ocorrer na cavidade ocular (também conhecida como a "órbita"). Os tumores são geralmente benignos, independentemente de ocorrerem na infância e na vida adulta. Mas também há formas nocivas e malignas e as formas mais comuns de câncer ocular em adultos são linfomas e metástases de outros tumores. Essas formas também podem ser encontradas em outras partes do corpo, mas, felizmente, mais uma vez, são ocorrências raras.

Tumores orbitais no ELZA

Diagnóstico de precisão. Colaboração direcionada.

No ELZA, oferecemos diagnósticos de última geração para um amplo espetro de tumores orbitais, desde lesões vasculares benignas a doenças malignas raras da glândula lacrimal. Dr. Dion Paridaens, um dos principais cirurgiões orbitais da Europa, o nosso centro oferece acesso rápido a imagens de alta resolução, biópsia orbital e excisão cirúrgica de tumores benignos selecionados - como hemangiomas cavernosos ou adenomas pleomórficos.

Somos especializados no diagnóstico de tumores malignos da órbita, incluindo linfomas orbitários e carcinomas da glândula lacrimal, mas o seu tratamento é multidisciplinar e normalmente realizado em colaboração com centros de oncologia académicos, onde convergem a patologia, a oncologia por radiação e a terapia sistémica.

Doenças que tratamos e diagnosticamos

Distinguimo-nos por um trabalho clínico preciso, uma interpretação de imagem especializada e uma utilização judiciosa da biopsia, assegurando o diagnóstico sem comprometer o tratamento futuro.

Tumores benignos
(por exemplo, hemangioma cavernoso, quisto dermoide)

Tumores da glândula lacrimal 
(por exemplo, adenoma pleomórfico, carcinoma adenoide cístico, metástases)

Linfomas orbitais 
(tipicamente do tipo MALT)

Malformações vasculares 
(por exemplo, varizes orbitais)

Pseudotumores inflamatórios (IOI)
e doença relacionada com a IgG4

Tumores orbitários benignos

Os tumores benignos na órbita do olho são frequentemente congênitos, crescendo lentamente desde o nascimento, e típicos incluem cistos dermoides (um cisto preenchido com componentes da pele, incluindo gordura) e hemangioma, um tumor vascular benigno onde se forma uma pequena coleção de vasos sanguíneos, que podem crescer significativamente após o nascimento. Os tumores benignos também podem se desenvolver mais tarde na vida e podem ocorrer em qualquer um dos diferentes tipos de tecido na órbita. 

Aparência típica de criança com cisto dermoide da órbita (olho direito, à esquerda na foto)

Tumores orbitários malignos

Um tumor maligno na órbita ocorre quando as células do corpo se dividem sem inibição. Às vezes, isto é causado por um defeito no sistema imunológico do paciente, ou através de mutações genéticas. As células continuam a aumentar em número e formam um caroço na órbita que pode pressionar o globo ocular e/ou causar visão dupla. As células malignas podem se espalhar através dos vasos sanguíneos ou ao longo dos nervos para outros lugares do corpo (onde se formam em outro lugar, estes tumores são chamados de metástases).

Um raro tumor maligno orbital na infância é o rabdomiossarcoma, que cresce rapidamente e precisa de tratamento urgente. O linfoma é a malignidade primária da órbita mais frequente em adultos, mas as metástases de tumores em outras partes do corpo também podem começar a crescer na órbita.

Sintomas de tumores orbitários

Os sintomas dos diferentes tipos de tumores orbitários são:
  • protrusão de um ou dois olhos;
  • movimento de um olho para fora / dentro / cima / baixo;
  • visão dupla;
  • visão perturbada;
  • geralmente indolor, às vezes doloroso.

Técnicas

A idéia de ter um caroço perto do olho pode causar muita ansiedade aos pacientes. Se seu médico ou oftalmologista o encaminhar ao ELZA para um exame, você saberá rapidamente qual é a situação. Além de extensos exames oftalmológicos, frequentemente solicitamos imagens adicionais de um departamento de radiologia próximo. Podemos avaliar o tamanho, a localização e as características do tecido do tumor, com um exame especial da cabeça. Ao escolher um tratamento, não só observamos o tipo de tumor, mas também a sua saúde geral.

O tratamento de um tumor benigno ou maligno na órbita difere. Os tumores benignos na órbita podem geralmente ser tratados por excisão completa.

Incisões ocultas

Nossos cirurgiões preferem remover lesões com a máxima preservação da cosmese. As incisões são feitas nas dobras naturais da pele para que as cicatrizes fiquem melhor escondidas, daí o termo "incisões ocultas". Examinamos então a "biópsia" - o pedaço de tumor removido - para ver que tipo de tumor era, e se era maligno ou benigno.

E se o tumor parecer ser maligno após a biópsia? Então nossos cirurgiões oculares, em colaboração com uma equipe de outros especialistas, fornecem o tratamento. Além da cirurgia, a radioterapia ou a quimioterapia também podem ser necessárias se o tumor for maligno. Como nossos especialistas têm muito conhecimento e experiência no tratamento tanto de condições orbitárias benignas quanto malignas, os resultados operacionais são geralmente muito bons.

Pseudotumores

Há também os chamados "pseudotumores" na órbita, que ocorrem principalmente em adultos. Um pseudotumor é um acúmulo benigno de células inflamatórias e parece um inchaço. Este inchaço inflamatório é geralmente tratado com medicamentos, e às vezes pode ser necessário um exame por um internista para ver se a inflamação também ocorre em outro lugar do corpo.

Investigações

Muitas vezes não fica claro pelo próprio tumor se ele é maligno ou não. É por isso que muitas vezes fazemos uma biópsia para análise do tecido por um patologista.

Exames de imagem

Uma varredura especial das órbitas é feita para examinar a expansão e a localização de qualquer inchaço na órbita. Esta varredura é feita em um departamento de radiologia.

Varredura com TC a mostrar um tumor em uma das órbitas - linha horizontal mostra a largura da lesão. 

Termos chave

Biópsia

Removemos cuidadosamente um pequeno pedaço do tumor. Isto é chamado de biópsia. Este pedaço é examinado microscopicamente. Desta forma podemos ver se o tumor é maligno ou não.

Fotos faciais

O oftalmologista fotografará seus olhos e seu rosto, antes e depois do tratamento, para documentação. 

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