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Das Wort “Tumor” bedeutet ein Knoten oder eine Schwellung – und diese können manchmal in der Augenhöhle (auch “Orbita” genannt) auftreten. Tumore sind in der Regel gutartig, unabhängig davon, ob sie in der Kindheit oder im Erwachsenenalter auftreten. Aber es gibt auch schädliche, bösartige Formen, und die häufigsten Formen von Augenkrebs bei Erwachsenen sind das Lymphom und Metastasen von anderen Tumoren. Diese Formen finden sich auch an anderen Stellen im Körper, aber auch hier handelt es sich glücklicherweise um seltene Erscheinungen.
Gutartige Tumore in der Augenhöhle sind oft angeboren und wachsen von Geburt an langsam, typisch sind Dermoidzysten (eine mit Hautbestandteilen gefüllte Zyste, einschließlich Fett) und das Hämangiom, ein gutartiger Gefäßtumor, bei dem sich eine kleine Ansammlung von Blutgefäßen bildet, die nach der Geburt deutlich wachsen können. Gutartige Tumore können auch später im Leben entstehen und in den verschiedenen Gewebearten der Orbita auftreten.
Typisches Erscheinungsbild eines Kindes mit Dermoidzyste der Orbita (rechtes Auge, links im Bild)
Ein bösartiger Tumor in der Orbita entsteht, wenn sich Körperzellen ungehindert teilen. Manchmal wird dies durch einen Defekt im Immunsystem des Patienten oder durch genetische Veränderungen verursacht. Die Zellen nehmen weiter zu und bilden einen Klumpen in der Orbita, der auf den Augapfel drücken und/oder Doppeltsehen verursachen kann. Bösartige Zellen können sich über Blutgefäße oder entlang von Nerven an andere Stellen im Körper ausbreiten (wo sie sich anderswo bilden, werden diese Tumore als Metastasen bezeichnet).
Ein seltener bösartiger Orbitatumor im Kindesalter ist das Rhabdomyosarkom, das schnell wächst und dringend behandelt werden muss. Das Lymphom ist der häufigste primäre bösartige Tumor der Orbita bei Erwachsenen, aber auch Metastasen von Tumoren an anderen Stellen im Körper können in der Orbita wachsen.
Die Symptome der verschiedenen Arten von Orbitatumoren sind:
Der Gedanke, einen Klumpen in Augennähe zu haben, kann bei den Patienten große Angst auslösen. Wenn Ihr Arzt oder Augenarzt Sie zur Untersuchung an ELZA weiterleitet, werden Sie schnell informiert werden, wie es um die Situation steht. Neben umfangreichen ophthalmologischen Untersuchungen verlangen wir oft zusätzliche Aufnahmen von einer nahegelegenen Radiologie-Abteilung. Wir können die Größe, Lage und Gewebeeigenschaften des Tumors mittels CT oder MRI beurteilen. Bei der Wahl einer Behandlung achten wir nicht nur auf die Art des Tumors, sondern auch auf Ihren allgemeinen Gesundheitszustand.
Die Behandlung eines gutartigen oder bösartigen Tumors in der Orbita ist unterschiedlich. Gutartige Orbitatumore können in der Regel durch vollständige Entfernung behandelt werden.
Unsere Chirurgen ziehen es vor, Läsionen bei maximaler Erhaltung der Kosmesis zu entfernen. Das heisst: in den natürlichen Hautfalten werden Schnitte gemacht, so dass Narben verdeckt werden, daher der Begriff “versteckte Inzisionen”. Dann untersuchen wir die “Biopsie” – das entfernte Tumorstück -, um zu sehen, um welche Art von Tumor es sich handelt und ob er bösartig oder gutartig ist.
Was passiert, wenn der Tumor nach der Biopsie bösartig zu sein scheint? Dann bieten unsere Augenärzte in Zusammenarbeit mit anderen Spezialisten die Behandlung an. Neben der Operation kann auch eine Strahlentherapie (Strahlentherapie) oder Chemotherapie erforderlich sein, wenn der Tumor bösartig ist. Da unsere Spezialisten über ein hohes Mass an Wissen und Erfahrung in der Behandlung sowohl gutartiger als auch bösartiger Orbitatumore verfügen, sind die Ergebnisse in der Regel sehr gut.
In der Orbita gibt es auch sogenannte “Pseudotumore”, die vor allem bei Erwachsenen vorkommen. Ein Pseudotumor ist eine gutartige Ansammlung von Entzündungszellen und sieht aus wie eine Schwellung. Diese entzündliche Schwellung wird in der Regel mit Medikamenten behandelt, und manchmal ist eine Untersuchung durch einen Internisten notwendig, um festzustellen, ob die Entzündung auch an anderer Stelle im Körper auftritt.
Aus dem Tumor selbst ist oft nicht ersichtlich, ob er bösartig ist oder nicht. Deshalb machen wir oft eine Biopsie zur Gewebeanalyse durch einen Pathologen.
Ein spezieller Scan der Orbita wird durchgeführt, um die Ausdehnung und Lage von Schwellungen in der Orbita zu untersuchen. Dieser Scan wird in einer Radiologieabteilung durchgeführt (CT oder MRI).
CT-Scan, der einen Tumor in einer Orbita zeigt. (Horizontale Linie zeigt die Breite der Läsion)
Wir entfernen vorsichtig ein kleines Stück des Tumors. Dies wird als Biopsie bezeichnet. Dieses Stück wird mikroskopisch untersucht. Auf diese Weise können wir beurteilen, ob der Tumor bösartig ist oder nicht.
Der Augenarzt fotografiert Ihre Augen und Ihr Gesicht, vor und nach der Behandlung, zur Dokumentation.
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