Jonathan Kahn (JK), da EyeWorld, entrevista Farhad Hafezi (FH) sobre um novo método que pode melhorar a eficácia da ligação cruzada da córnea: arrefecer a córnea.
Transcrição
Jonathan Kahn (JK): Bom dia, da conferência da ESCRS em Viena, Áustria. Temos o prazer de estar aqui com o Dr. Farhad Hafezi, da Suíça. Muito obrigado por estar connosco hoje.
Farhad Hafezi (FH): Obrigado por me receberem.
JK: Gostaria de falar consigo esta manhã sobre a ligação cruzada de colagénio, porque se trata de um tema muito divertido e empolgante sobre o qual temos falado ao longo dos anos. Mas sempre que falamos, surge algo de novo, excitante e interessante que o torna melhor ou mais eficaz do que anteriormente. Sei que agora tem boas informações para nós sobre a forma como a temperatura pode afetar a reticulação. Pode dizer-nos o que isso significa?
FH: Sim, absolutamente. A reticulação é um método estabelecido, mas há sempre espaço para melhorias. E uma grande melhoria na nossa compreensão da tecnologia foi quando, em 2013, o meu grupo identificou o oxigénio como um elemento essencial na reticulação. Sabemos que o fornecimento de oxigénio é necessário para conduzir todo o processo, e há novas tentativas de melhorar o fornecimento de oxigénio à córnea através de um fluxo de oxigénio que inunda a córnea. Mas ao analisar a literatura, o nosso grupo encontrou uma pista interessante: se baixarmos a temperatura da córnea, a difusão do oxigénio melhora. O que significa que, teoricamente, se arrefecermos a córnea, poderemos ter mais oxigénio presente no estroma e talvez uma melhor eficácia de reticulação. E os dados preliminares ex-vivo do nosso laboratório parecem sugerir que, de facto, se baixarmos a temperatura da córnea, podemos ter um efeito de arrefecimento que aumenta a eficácia.
JK: É interessante, porque nalguns tipos de tratamento da córnea (por exemplo, no PRK), arrefecemos a córnea após o tratamento com laser para parar os efeitos inflamatórios do laser, ou parar os efeitos progressivos do tratamento com laser, enquanto agora estamos a falar talvez do oposto, de arrefecer a córnea antes do tratamento.
FH: Exatamente.
JK: E essa é uma forma interessante de pensar sobre isso.
FH: Sim, isso. É possível que o arrefecimento, antes e durante o tratamento, possa melhorar a eficácia. Temos de analisar melhor esta questão.
JK: Então acha que talvez haja estudos futuros que possam começar a comparar um tratamento frio com um tratamento à temperatura ambiente para ver se há ou não diferenças na eficácia?
FH: Esta pode ser a consequência final. Estamos a tentar obter dados mais sólidos do laboratório e, assim que confirmarmos isto, com certeza, o próximo passo será arrefecer a córnea do doente.
FH: Exatamente.
JK: Bem, isto foi realmente um olhar fantástico para nós sobre algumas das tecnologias e avanços futuros no cross-linking (como sempre). Fico muito contente por poderem partilhar os vossos conhecimentos.
FH: Obrigado.
