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Die Hornhaut kühlen…für ein besseres Cross-Linking?

Jonathan Kahn (JK) von Eyetube interviewt Farhad Hafezi (FH) über einen neuen Ansatz, um die Wirksamkeit des Cross-Linking zu verbessern: die Hornhaut kühlen.

Abschrift

JK: Guten Morgen von der ASCRS-Konferenz in Wien, Österreich. Wir freuen uns, mit Doktor Farhad Hafezi aus der Schweiz hier zu sein. Vielen Dank, dass Sie heute bei uns sind.

FH: Danke für die Einladung.

JK: Ich möchte heute Morgen mit Ihnen über Kollagen Cross-Linking sprechen, denn das ist ein wirklich amüsantes Thema und ein spannendes Thema, über das Sie und ich im Laufe der Jahre gesprochen haben, aber jedes Mal, wenn wir sprechen, gibt es etwas Neues und Spannendes und Interessantes, das herauskommt, das macht es besser oder effektiver als zuvor. Und ich verstehe, dass Sie jetzt einige gute Informationen für uns haben, darüber, wie die Temperatur das Cross-Linking beeinflussen kann. Können Sie uns sagen, was das bedeutet?

FH: Unbedingt! Cross-Linking ist eine etablierte Methode, aber es gibt immer Raum für Verbesserungen. Und eine wesentliche Verbesserung jetzt im Verständnis der Technologie war, als meine Gruppe bereits 2013 Sauerstoff als wesentliches Element des Cross-Linkings identifizierte. Seitdem wissen wir, dass die Sauerstoffversorgung notwendig ist, um den gesamten Prozess voranzutreiben.

Jetzt gibt es neue Versuche, die Sauerstoffversorgung der Hornhaut zu verbessern, indem Sie einen Sauerstoff Strom über die Hornhaut und andere überschwemmen, aber wenn Sie durch die Literatur schauen, hat unsere Gruppe einen interessanten Hinweis gefunden, der ist, nämlich wenn Sie die Temperatur der Hornhaut senken, Diffusion verbessert sich, was theoretisch bedeutet, wenn Sie eine Hornhaut abkühlen, können Sie mehr Sauerstoff im Stroma und vielleicht mehr Cross-Linking Wirksamkeit vorhanden haben.

JK: Und die ersten ex-vivo-Daten aus unserem Labor scheinen darauf hinzudeuten, dass tatsächlich, wenn man die Temperatur der Hornhaut senkt, einen kühlenden Effekt haben könnte, der die Wirksamkeit erhöht. Es ist also interessant, weil wir bei einigen Arten von Hornhautbehandlungen, zum Beispiel in PRK, die Hornhaut nach der Laserbehandlung abkühlen, um die Entzündungs Effekte des Lasers zu stoppen oder die fortschreitenden Behandlungseffekte des Lasers zu stoppen, während wir jetzt über das Gegenteil reden – über die Kühlung der Hornhaut vor der Behandlung.

FH: Genau!

JK: Und das ist eine interessante Art, darüber nachzudenken.

FH: Ja, das könnte es sein. Die Kühlung vor und während der Behandlung kann die Wirksamkeit erhöhen, und wir müssen uns mehr damit befassen.

JK: Glauben Sie also, dass es vielleicht Zukunftsstudien geben könnte, die eine gekühlte Behandlung im Vergleich zu einer Raumtemperatur Behandlung vergleichen können, um zu sehen, ob es Unterschiede in der Wirksamkeit gibt oder nicht?

FH: Das könnte die Endkonsequenz sein. Wir versuchen, solidere Daten aus dem Labor herauszuholen, und sobald wir dies sicher bestätigen, wäre der nächste Schritt, die Hornhaut des Patienten zu kühlen. Ja. Ganz richtig!

JK: Nun, das war wirklich ein toller Blick für uns in einige der Zukunftstechnologien und zukünftige Fortschritte im Cross-Linking. Wie immer bin ich so froh, dass Sie in der Lage sind, ihre Expertise zu teilen. Vielen Dank.

FH: Vielen Dank.

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