O Cross-Linking pode ser repetido?

É possível repetir a reticulação? A resposta a esta pergunta é, em princípio, "sim". No entanto, é necessário analisar exatamente porque é que a operação tem de ser repetida.

Outra questão que nos é colocada repetidamente é a de saber se é possível repetir o cross-linking. A resposta a esta pergunta é, em princípio, "sim". No entanto, é preciso analisar exatamente porque é que a operação tem de ser repetida:

Num CXL clássico epi-off, em 3% a 7% dos casos, a terapia não responde. Neste caso, é possível repetir a reticulação após seis meses.
Se a córnea se deteriorar após o epi-on CXL, o reticulado também pode ser repetido após seis meses.
Se forem acrescentados outros factores, como a gravidez ou doenças da tiroide, deve ser tomada uma decisão caso a caso.

Mesmo que o efeito do cross-linking diminua após alguns anos, a terapia pode ser repetida. Nos últimos anos, o nosso grupo tem dado importantes contributos para compreender as causas da repetição do cross-linking.

Estudos

Num estudo de laboratório, conseguimos demonstrar que reticulação repetida no espaço de uma semana não melhora a biomecânica da córnea. No entanto, sabemos que, na realidade, são frequentemente necessários meses e, por vezes, anos entre o primeiro cross-linking e a repetição do procedimento.

Aditivo

Clínica

Nós publicou o caso de um doente que tratámos com CXL em ambos os lados. Um olho manteve-se estável durante anos - apenas efectuámos controlos regulares. A ectasia do outro olho progrediu, pelo que repetimos o CXL. O que é que aconteceu? O olho tratado duas vezes registou uma nova melhoria acentuada. Por outras palavras, os efeitos dos dois tratamentos foram aditivos.

Primeiro CXL