Uma das melhores formas de fazer com que as pessoas com ceratocone vejam melhor é através do fabrico de lentes esclerais personalizadas. O ceratocone faz com que a córnea se torne irregular, e cada irregularidade distorce a imagem que atinge a retina. Isto faz com que as pessoas sintam halos, "fantasmas", visão desfocada ou mesmo visão dupla, tripla ou quádrupla.
As lentes esclerais têm este nome porque assentam na parte branca do olho, a esclerótica, e criam uma abóbada cheia de lágrimas sobre a córnea (mas sem a tocar). Isto resulta numa superfície ótica lisa, em vez de irregular, e pode melhorar drasticamente a visão. As lentes esclerais também devem ser confortáveis de usar: cada lente escleral é feita à medida do olho de cada doente, e as lentes esclerais também são por vezes utilizadas para tratar o olho seco: o reservatório de fluido lacrimal que banha o olho é terapêutico e hidrata a córnea.
Para dar um exemplo de como as lentes esclerais podem ser bem sucedidas na correção da visão em pessoas com ceratocone, aqui está um relatório de caso de um paciente recente no Instituto ELZA.
Um paciente com ceratocone apresentou-se ao Instituto ELZA em dezembro de 2019, numa consulta de urgência, com queixas de olhos vermelhos e dor. O paciente usava lentes esclerais, todos os dias, nos últimos 10 anos.
Foram-lhe receitados antibióticos tópicos e lubrificantes oculares. Apesar dos conselhos para deixar de usar as lentes esclerais enquanto estava a tomar os medicamentos prescritos, ela recusou e continuou a usá-las durante todo o período de tratamento.
Durante a consulta no Instituto ELZA, realizámos um exame OCT do olho, com e sem a lente. Verificámos que a lente do olho esquerdo estava a pressionar a córnea. Depois de alguma investigação, descobrimos que a doente estava a usar uma lente antiga do olho direito no olho esquerdo, razão pela qual esta se ajustava tão mal ao olho. Com estas lentes, o olho esquerdo só conseguia ver 20/80. O valor Kmax (a parte mais inclinada da córnea) desta doente era de 115 D logo após a remoção da lente de contacto, e era de 144 D após 1 dia sem usar a lente. Para referência, o Kmax médio de uma pessoa sem ceratocone na Europa é de cerca de 44 D. Este doente tinha a córnea mais inclinada que medimos no nosso instituto.
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Utilizando os exames que efectuámos ao olho da doente, mandámos fazer novas lentes esclerais personalizadas e agora a doente vê 20/30 no olho esquerdo, em vez de 20/80.
