Diagnóstico e tratamento do glaucoma

Na ELZA, estamos empenhados em preservar a sua visão através da deteção precoce e do tratamento personalizado do glaucoma. Sob os cuidados especializados de Prof. Dr. Kaweh MansouriA nossa empresa, especialista em glaucoma reconhecida mundialmente, oferece diagnósticos de última geração e um espetro completo de intervenções médicas, a laser e cirúrgicas adaptadas às suas necessidades individuais.
O que é?

Compreender o Glaucoma

O glaucoma engloba um grupo de doenças oculares caracterizadas por danos no nervo ótico, frequentemente associados a uma pressão intraocular (PIO) elevada. Estes danos podem levar à perda irreversível da visão se não forem identificados e tratados atempadamente. Nomeadamente, o glaucoma progride frequentemente de forma silenciosa, sem sintomas visíveis nas suas fases iniciais, o que sublinha a importância de exames oftalmológicos regulares.

Ferramentas de diagnóstico avançadas na ELZA

A nossa clínica utiliza tecnologias de ponta para assegurar uma deteção precisa e precoce do glaucoma:

  • Tomografia de Coerência Ótica (OCT): Fornece imagens de secção transversal de alta resolução do nervo ótico e das camadas da retina, facilitando a deteção de alterações estruturais precoces.
  • Teste de campo visual: Avalia a visão periférica utilizando um perímetro para identificar deficiências funcionais indicativas da progressão do glaucoma.
  • Monitorização da PIO durante 24 horas: Desenvolvido pelo Prof. Mansouri, este método capta as flutuações da pressão ocular ao longo de um dia inteiro, identificando picos que as medições diurnas normais podem não detetar.
  • Sistema Eyemate (opcional): Mansouri, o Eyemate® monitoriza continuamente a pressão intraocular e fornece dados em tempo real para apoiar as decisões de tratamento, particularmente no glaucoma avançado ou instável.
  • Tonometria: Mede a pressão no interior do olho, um fator crítico na avaliação do glaucoma.
  • Gonioscopia: Avalia o ângulo de drenagem do olho para determinar o tipo de glaucoma e orientar as decisões de tratamento.

Abordagens de tratamento personalizadas

Os planos de tratamento na ELZA são personalizados com base no tipo e na gravidade do glaucoma, bem como em factores individuais do paciente:

1. Medicamentos

A terapêutica de primeira linha envolve frequentemente a prescrição de colírios destinados a baixar a PIO através da redução da produção de humor aquoso ou do aumento do seu fluxo. As classes mais comuns incluem:

  • Análogos das prostaglandinas - aumentar a saída de fluidos
  • Beta-bloqueadores - diminuir a produção de fluidos
  • Agonistas alfa-adrenérgicos - diminuir a produção e aumentar o escoamento
  • Inibidores da anidrase carbónica - reduzir a produção de fluidos
  • Inibidores da quinase Rho - melhorar o fluxo de saída através da malha trabecular

É crucial aderir ao regime prescrito, uma vez que a utilização consistente é vital para a eficácia.

2. Terapias laser

  • Trabeculoplastia selectiva a laser (SLT): Melhora o sistema de drenagem natural do olho, baixando efetivamente a PIO. O SLT é um procedimento repetitivo, minimamente invasivo, adequado para o glaucoma de ângulo aberto.

  • Iridotomia periférica a laser (LPI): Cria uma pequena abertura na íris para melhorar o fluxo de fluidos em casos de glaucoma de ângulo fechado.

  • Ciclofotocoagulação (CPC): Tem como alvo o corpo ciliar para reduzir a produção de fluidos, utilizado em casos de glaucoma avançado ou refratário.

3. Intervenções cirúrgicas

Quando os medicamentos e os tratamentos a laser são insuficientes, são consideradas opções cirúrgicas:

  • Cirurgia Minimamente Invasiva do Glaucoma (MIGS): Procedimentos como a implantação de iStent inject® ou Microstent Hydrus® melhoram a saída de fluidos com um perfil de segurança favorável e tempos de recuperação mais rápidos. Estas são frequentemente efectuadas em combinação com a cirurgia da catarata.

  • MicroShunt Preserflo®: Um dispositivo de filtragem mais recente e menos invasivo implantado sob a conjuntiva para desviar o fluido e baixar a PIO de forma sustentável com uma perturbação mínima da anatomia ocular.

  • Trabeculectomia: Envolve a criação de uma nova via de drenagem na esclerótica para baixar a PIO, normalmente reservada para o glaucoma avançado ou progressivo.

  • Implantes de shunt aquoso (por exemplo, válvulas Ahmed ou Baerveldt): Dispositivos de drenagem flexíveis implantados para tratar casos complexos ou refractários de glaucoma.

  • Esclerectomia profunda e canaloplastia: Procedimentos não penetrantes que melhoram as vias de drenagem naturais. Estes procedimentos oferecem um bom controlo da pressão com um risco reduzido de complicações em comparação com as cirurgias de espessura total.

Cuidados especializados para diferentes tipos de glaucoma

  • Glaucoma de ângulo fechado: Requer tratamento imediato para evitar a perda de visão. O tratamento pode incluir medicamentos, LPI ou extração de lentes.

  • Glaucoma secundário: O tratamento centra-se na abordagem da causa subjacente, juntamente com as terapias padrão para o glaucoma.

  • Glaucoma congénito: A intervenção cirúrgica precoce é frequentemente necessária para corrigir anomalias de desenvolvimento que afectam a drenagem de fluidos.

Porquê escolher a ELZA?

Especialização

O Prof. Kaweh Mansouri tem uma vasta experiência e inovação na gestão do glaucoma, incluindo a monitorização pioneira da PIO durante 24 horas e o co-desenvolvimento do sensor implantável Eyemate®.

Tratamento personalizado

Desenvolvemos planos de cuidados individualizados, tendo em conta a condição e o estilo de vida únicos de cada paciente.

Tecnologia avançada

As nossas instalações estão equipadas com as mais recentes ferramentas de diagnóstico e terapêuticas, incluindo imagiologia de alta resolução e monitorização contínua da pressão.

Serviços integrados

Do diagnóstico aos cuidados pós-operatórios, todos os serviços são prestados sob o mesmo teto, garantindo continuidade e comodidade.

Marque a sua consulta

A deteção precoce e o tratamento personalizado são fundamentais para preservar a visão dos pacientes com glaucoma. Contacte o Instituto ELZA em Zurique para agendar uma avaliação abrangente com os nossos especialistas em glaucoma.

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