Um artigo sobre a ligação cruzada da córnea (CXL) publicado esta semana na Ophthalmology Times Europa explora o novo método da ELZA para tratar o ceratocone utilizando um método CXL personalizado chamado ELZA-PACE.
As ectasias da córnea, como o ceratocone, são doenças oculares progressivas em que a córnea, que normalmente é redonda, se torna mais fina e começa a ficar com uma forma cónica. Esta situação distorce a visão e pode conduzir a uma deficiência visual grave. O CXL tradicional envolve a aplicação de riboflavina (vitamina B2) na córnea, expondo-a depois à luz ultravioleta (UV). Este processo estabelece ligações cruzadas e reforça as moléculas da córnea, o que fortalece a córnea e ajuda a travar a progressão da doença.
No entanto, o CXL padrão tem limitações: normalmente, impede a progressão da doença, mas pouco faz para aplanar a córnea ou melhorar a visão. É neste ponto que ELZA-PACE pode ajudar.
- PTK orientada para o mapa epitelial: O CXL personalizado ELZA-PACE utiliza um mapa epitelial para orientar a remoção do epitélio especificamente sobre o cone da córnea, o que maximiza a eficácia da reticulação ao aumentar a penetração da riboflavina e a absorção de UV.
- Reticulação mista epi-on/epi-off: O ELZA-PACE aplica um gradiente na concentração de riboflavina - maior nas áreas epi-off e menor nas regiões epi-on, optimizando a reticulação onde é mais necessária e melhorando a eficácia global do tratamento.
- Gradiente de oxigénio: Ao remover o epitélio sobre o cone, o ELZA-PACE aumenta a disponibilidade de oxigénio, crucial para os efeitos de endurecimento da reação UV-riboflavina e para melhorar o gradiente de reticulação.
- Gradiente de fluência: A técnica envolve a aplicação de mais energia UV na ponta do cone do que nas áreas periféricas, criando um efeito de reticulação localizado e mais potente que resulta num aplanamento mais significativo da córnea.
Ophthalmology Times EuropaO artigo de ELZA-PACE salienta que o ELZA-PACE não só melhora a biomecânica da córnea (tal como o CXL normal), como também melhora significativamente a qualidade visual dos doentes ao achatar o cone. Os resultados obtidos até à data indicam que os doentes tratados com este método têm melhores resultados visuais em comparação com os tratamentos CXL tradicionais.
Além disso, o artigo sublinha a importância crescente da medicina personalizada em oftalmologia. A adaptação dos tratamentos às necessidades individuais dos doentes conduz a uma maior segurança e eficácia, particularmente em doenças complexas como o ceratocone. O ELZA-PACE representa uma mudança em direção a cuidados mais individualizados, dando esperança de uma melhor gestão das doenças da córnea.
