Léonard Kollros é o optometrista principal do Instituto ELZA e, este mês, foi publicado um artigo da sua autoria na revista Jornal Francês de Oftalmologia. Relata a utilização de lentes de contacto esclerais como uma opção de tratamento para doentes com ceratocone avançado.
A KC é uma ectasia da córnea - uma doença que progressivamente afina, enfraquece e torna a córnea mais íngreme, o que pode dificultar o ajuste correto das lentes de contacto rígidas tradicionais (e melhorar a acuidade visual). As lentes de contacto esclerais oferecem uma solução para este problema, uma vez que assentam apenas na esclerótica, a parte branca do olho, em vez de na córnea. De facto, os LC esclerais não tocam na córnea, sendo o espaço entre a lente e a córnea preenchido com líquido salino. Isto significa não só que as pequenas irregularidades na superfície da córnea podem ser "preenchidas" com líquido salino não conservado, melhorando o aspeto de astigmatismo irregular do ceratocone, mas também que a lente escleral se adapta de forma mais segura e é mais estável do que uma lente rígida. Além disso, os avanços na geometria e no fabrico de lentes esclerais e mini-esclerais permitem agora a produção de lentes com materiais de "Dk" elevado, que permitem que mais oxigénio chegue à córnea e que as lentes sejam usadas durante mais tempo.
O artigo sugere que as lentes esclerais personalizadas devem ser experimentadas antes de se proceder a qualquer tipo de cirurgia de transplante de córnea, uma vez que estas lentes podem melhorar significativamente a visão e a qualidade de vida dos doentes, em muitos casos, ao ponto de se poder adiar ou evitar esta forma de cirurgia. Isto tem a vantagem de não expor os doentes aos riscos associados a este procedimento cirúrgico.
É importante salientar que as lentes esclerais têm de ser adaptadas à córnea de cada doente, pelo que as medidas feitas ao olho e as especificações da lente a fabricar têm de estar corretas. Isto pode ser um desafio, e um uma lente escleral mal adaptada pode roçar na córnea se a sua profundidade for demasiado pequena, causando desconforto e possíveis danos na córnea. Felizmente, como o Instituto ELZA é especialista em ceratocone, temos muitos anos de experiência na medição de córneas com ceratocone e na adaptação bem sucedida de lentes esclerais à córnea de cada paciente.
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