O ceratocone em crianças e adolescentes progride rapidamente, com estudos que demonstram que aproximadamente 9 em cada 10 crianças As pessoas diagnosticadas com ceratocone sofrerão uma progressão da doença. Recomenda-se o tratamento imediato com reticulação da córnea (CXL) após o diagnóstico para travar a progressão da doença e preservar a visão.
Para obter informações pormenorizadas, visite a nossa página dedicada Página sobre ceratocone pediátrico.
Chatzis, N., & Hafezi, F. (2012). J Refract Surg, 28(11), 753-758.
Mazzotta, C., et al. (2018). Oftalmologia, 125(9), 1230-1236.
Kollros, L., et al. (2023). Córnea, 42(4), 450-457.
Wollensak, G., Spoerl, E., & Seiler, T. (2003). Am J Ophthalmol, 135(5), 620-627.
Nos adultos, a progressão do ceratocone abranda ou estabiliza frequentemente com a idade devido ao endurecimento natural do colagénio, normalmente em torno de 35-40 anos de idade. Em contraste com as crianças, nos adultos, o CXL é geralmente aconselhado apenas após a confirmação da progressão documentada através de imagens de topografia/tomografia da córnea ou de alterações da visão. Os dados históricos, como as alterações nas prescrições de óculos anteriores, podem ajudar a avaliar a progressão. No entanto, a natureza do ceratocone é diferente para cada indivíduo, pelo que a monitorização regular continua a ser essencial.
O trauma mecânico provocado pela fricção habitual dos olhos acelera significativamente a progressão do ceratocone ao enfraquecer o colagénio da córnea. O Instituto ELZA está entre os líderes mundiais na investigação desta associação, tendo publicado vários estudos importantes que demonstram os efeitos biomecânicos da fricção dos olhos na rigidez da córnea e no desenvolvimento da ectasia.
Esfregar os olhos com o dedo
Esfregar os olhos com os nós dos dedos
As hormonas, como o estrogénio e a hormona da tiroide, afectam a biomecânica da córnea. O estrogénio elevado durante a gravidez amolece o tecido da córnea, aumentando o risco de progressão, enquanto o hipotiroidismo tem sido associado à aceleração do ceratocone através de efeitos nas enzimas de ligação cruzada do colagénio. A pesquisa da ELZA foi fundamental para estabelecer essas ligações.
As decisões sobre o cross-linking dependem de vários fatores, incluindo a idade, a progressão da doença e os riscos modificáveis, como a fricção do olho e o estado hormonal. Na ELZA, lideramos continuamente os esforços de pesquisa para melhorar a compreensão e os resultados no tratamento do ceratocone.
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