Wann ein Cross-Linking durchführen?

Das CXL ist in der Lage, die Erkrankung Keratokonus und auch die anderen Ektasien der Hornhaut (PMD, Ektasie nach LASIK) zu stoppen. Generell gilt, dass ein CXL vor allem dann Sinn macht, wenn die Erkrankung noch fortschreitet. Die Frage, wann ge-crosslinkt werden sollte, ist eng mit dem Alter der Patienten und weiteren Faktoren verknüpft.

Erwachsene Patienten

Unser Körper besteht zu einem großen Teil aus Bindegewebe. Dieses Gewebe gibt unserem Körper die Festigkeit. 

Auch die Hornhaut ist Bindegewebe, welches mit zunehmendem Alter immer steifer wird. Dies geschieht auch in der Hornhaut. Diese Versteifung bewirkt, dass auch der Keratokonus irgendwann im Verlauf des Lebens zum Stehen kommt: typischerweise ist dies ab circa 35 Jahren der Fall. Dies ist jedoch kein absoluter Wert. Vielmehr sinkt ab einem gewissen Alter lediglich die Wahrscheinlichkeit, dass der Keratokonus fortschreitet. Mit anderen Worten sehen wir auch (selten) Patienten, die mit beinahe 60 Jahren einen fortschreitenden klassischen Keratokonus aufweisen.

Deshalb gilt im Allgemeinen, dass wir bei Erwachsenen erst dann operieren, wenn das Fortschreiten der Erkrankung mittels Messungen der Hornhauttopographie klar festgestellt wurde. Dies geschieht typischerweise, in dem wir mehrere Verlaufsmessung über einen gewissen Zeitraum durchführen. Auch alte Brillengläser und alte Brillenrezepte von Optikern können uns rückwirkend einen Blick in die Vergangenheit erlauben: wenn sich hier eine Veränderung der Hornhautverkrümmung zeigt, so ist dies ein Hinweis, dass die Erkrankung noch aktiv ist. 

 

Weitere Faktoren

Bei Erwachsenen gibt es eine ganze Reihe von weiteren entscheidenden Faktoren.

Augenreiben

Dieses ist mit großer Wahrscheinlichkeit ein verstärkender Faktor, was das Fortschreiten des Keratokonus angeht. Falls Sie häufig an den Augen reiben, so werden wir dem nachgehen.

Östrogen

Das weibliche Geschlechtsorgan bewirkt , dass die Hornhaut, wie jedes Bindegewebe im Körper, weicher wird. Sollte eine Patientin mit Keratokonus schwanger werden, so ist besondere Vorsicht geboten.

Schilddrüsenhormon

Allerneueste Forschungsergebnisse, welche zu einem großen Teil auf der wissenschaftlichen Arbeit von ELZA beruhen, zeigen, dass auch das Schilddrüsenhormon eine Rolle beim Keratokonus spielen kann. Vor allem die Schilddrüsen-Unterfunktion kann zu einer Verstärkung der Erkrankung führen.

Kinder

Ganz anders verhält es sich bei Kindern.

Hier ist die Erkrankung am aggressivsten und schreitet manchmal mit enormer Schnelligkeit voran. Unsere grosse Studie zeigte bereits im Jahr 2012, dass es bei Kindern, anders als bei Erwachsenen, besser ist, direkt ein CXL durchzuführen und nicht erst Verlaufsmessungen durchzuführen. Diese Studie stammt aus der Forschungsgruppe von Prof. Hafezi von der ELZA und zeigte, dass die Wahrscheinlichkeit bei Kindern, einen aktiven Keratokonus zu haben, bei 88% liegt. Mit anderen Worten werden 9 von 10 Kindern, die einen Keratokonus zeigen, sich verschlechtern, wenn nichts unternommen wird. Diese Beobachtungen wurden 2021 von einer anderen Forschungsgruppe bestätigt.

Professor Hafezi hat daher bereits vor sechs Jahren die Empfehlung abgegeben, dass Kinder und Jugendliche bis zum Alter von 20 Jahren direkt ein Cross-Linking erhalten sollten. Die meisten Chirurgen weltweit haben diese Empfehlung übernommen. 

Cross-Linking bei Kindern:

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Cross-Linking bei Keratokonus

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Epi-on oder epi-off Cross-Linking?

Das ELZA Institute

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Augeninstitut ELZA
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Serena Fazio
Serena Fazio
11:15 06 Mar 22
I have been to the ELZA clinic to have surgery for my miopy, as my eyes were rejecting the contacts and I was tired of... wearing glasses. From the first preliminary visit, to the actual surgery and post-surgery care Dr. Hafezi and all his collaborators have been extremely professional, considerate and helpful. All the steps of the (very short!) surgery were thoroughly explained to me in order to be as calm as possible, together with the medication plan and precautions to be aware of so that my eyes could heal in the best way possible. By following their exact instructions, the healing process has been very successful and smooth, and after about one week I was able to see perfectly. I absolutely recommend this team and their expertise!weiterlesen
Robin A
Robin A
11:43 16 Feb 22
Top experts and professional team. Highly recommended
Thunder Shiviah
Thunder Shiviah
14:05 23 Nov 21
After some research on local options I decided to go with ELZA since it stood out as the best. The operation and the... post-operation recovery went extremely smooth (something I was worried about with PRK). Now my vision is much better than I had hoped and I have no side effects such as dry eye or night vision problems. Thank you!weiterlesen
Squitieri Elias
Squitieri Elias
12:43 08 Sep 21
Die Behandlungen waren bei mir erfolgreich, alle waren sehr nett und haben mein Leben vereinfacht.Danke
Eliane Bossart
Eliane Bossart
13:01 05 Sep 21
Vor einem Jahr war ich einer ganz verzweifelten Situation und total im Stich gelassen. Meine Augen wurden aufgrund... eines ausgeprägten Kerakotonus immer schlechter, ich hatte Angst und war alleine mit meinen Problemen. Zudem vertrug ich die Kontaktlinsen nur noch ganz schlecht und hatte jeden Tag Schmerzen.Professor Hafezi hat mir mit zwei Operationen wieder das auf Grund der Situation mögliche an Lebensqualität zurückgebracht. Es war ein starpaziöses Jahr mit vielen Entbehrungen aber es hat sich gelohnt! Herzlichen Dank fuer die Unterstützung.weiterlesen
Gabriela Meyer
Gabriela Meyer
18:32 22 Aug 21
Ich wurde von meiner Optikerin auf Prof. Dr. Dr. Hafezi aufmerksam gemacht. Es war mir vorher nicht bewusst, dass meine... Augenkrankheit (Keratokonus) operativ mittels Cross Linking behandelt und so gestoppt werden kann. Die Beratung und Behandlung war sehr kompetent und ich fühlte mich jederzeit wohl. Die Operation verlief gut und das Ergebnis ist einwandfrei.weiterlesen
Naomi
Naomi
11:38 11 Aug 21
Ich bin sehr glücklich, dass ich das Elza Institute gefunden habe. Ich wurde von anderen Augenärzten abgewiesen, da... meine Augen zu kompliziert/schwierig zu behandeln waren. Prof. Dr. Dr. Hafezi konnte mir jedoch helfen und ich bin sehr glücklich und zufrieden mit dem Resultat. Vielen Dank!weiterlesen
Till B
Till B
08:30 19 Jul 21
Ich habe eine überaus kompetente Beratung und Behandlung erlebt. Die gesamte Betreuung war sehr freundlich und... professionell. Herzlichen Dank!weiterlesen
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.weiterlesen
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youweiterlesen
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.weiterlesen
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!weiterlesen
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