A ELZA esteve representada no 86º Simpósio da SBAO em Berna, realizado no fim de semana passado, pelo nosso cirurgião oculoplástico consultor, Dr. Dr. Dion Paridaens.
Durante a gravidez, os níveis elevados de estrogénio, progesterona, relaxina e outras hormonas conduzem a alterações fisiológicas que incluem a retenção de líquidos, a alteração do metabolismo do colagénio e o aumento da espessura da córnea. Estas alterações podem resultar em:
Em olhos saudáveis, estas alterações normalmente desaparecem após o parto. No entanto, em olhos com fragilidade biomecânica subjacente - como os afectados pelo ceratocone - a gravidez pode contribuir para a progressão da doença. As alterações na estrutura do colagénio da córnea e na hidratação, mediadas pelas hormonas, podem reduzir a estabilidade estrutural da córnea, particularmente no terceiro trimestre.
Embora o ceratocone seja uma doença crónica e progressiva, a gravidez pode acelerar o seu curso, particularmente em doentes mais jovens ou naquelas com doença previamente não diagnosticada. Relatos de casos e pequenos estudos clínicos sugerem um maior risco de progressão durante e logo após a gravidez, com aumento da inclinação ou afinamento da córnea observado na topografia.
Para as pacientes já diagnosticadas com ceratocone, é importante monitorizar a forma da córnea e a visão durante a gravidez. Nas doentes com casos limítrofes ou astigmatismo irregular subtil, a gravidez pode ser o período durante o qual as alterações biomecânicas se tornam clinicamente detectáveis.
A gravidez também influencia a função da tiroide, e os níveis de hormonas da tiroide desempenham um papel na manutenção da saúde da córnea e da estabilidade biomecânica. As perturbações na função tiroideia - quer devido a tiroidite gestacional, hipotiroidismo pré-existente ou hipertiroidismo - podem influenciar o metabolismo do colagénio e a estrutura da córnea.
Estudos recentes sugerem que a função tiroideia alterada pode estar associada a alterações na curvatura, espessura e topografia da córnea e, em casos raros, pode contribuir para ou imitar alterações semelhantes ao ceratocone. Na ELZA, levamos em conta a função da tiroide quando avaliamos alterações inexplicáveis da córnea na gravidez.
Para mais informações, visitar a nossa página sobre a tiroide e a córnea.
Se estiver grávida e tiver um historial de ceratocone ou astigmatismo irregular - ou se notar alterações na sua visão durante a gravidez - recomendamos um exame de topografia da córnea. Esta imagem não invasiva pode detetar alterações subtis da forma da córnea e orientar decisões sobre monitorização ou tratamento futuro.
No Instituto ELZA, utilizamos ferramentas de diagnóstico avançadas para avaliar a biomecânica e a forma da córnea. A nossa equipa trabalha em estreita colaboração com especialistas em obstetrícia e endocrinologia quando se suspeita que as alterações oculares associadas à gravidez estejam ligadas a alterações hormonais sistémicas.
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