Categorias: Farhad Hafezi | Artigo científico
O tratamento PACK-CXL com cromóforos duplos, utilizando riboflavina/UV-A e rosa bengala/luz verde, pode oferecer uma solução eficaz para a ceratite por Acanthamoeba refractária.
PACK-CXL-curto para Cromóforo fotoactivado para a ceratite - Cross-Linking da córnea-é uma opção de tratamento adicional utilizada no Instituto ELZA em casos selecionados. Consiste em aplicar riboflavina (vitamina B2) na córnea e depois activá-la com luz ultravioleta (UV-A). Este processo produz espécies reactivas de oxigénio (ROS), que podem inativar uma vasta gama de agentes patogénicos e reforçar a estrutura da córnea.
O PACK-CXL utiliza os mesmos princípios básicos que o cross-linking para o ceratocone, mas com um objetivo diferente: em vez de tratar a forma da córnea, ajuda a controlar a infeção e a estabilizar o tecido da córnea.
Esta abordagem é utilizada como complemento, e não como substituto, da terapêutica médica convencional. Pode ser considerada quando uma infeção não está a responder adequadamente à medicação, ou quando a córnea está em risco de enfraquecimento estrutural adicional.
No Instituto ELZA, o PACK-CXL pode ser considerado em casos selecionados de queratite infecciosa, particularmente quando:
Cada caso é cuidadosamente avaliado para determinar se o PACK-CXL é adequado, e o procedimento só é efectuado se o oftalmologista responsável pelo tratamento o considerar clinicamente justificado.
O procedimento é normalmente bem tolerado. Como em qualquer intervenção, existem riscos e benefícios que serão discutidos em pormenor com cada doente previamente.
1 Intercalação com o ADN = pára a replicação
2 Stress oxidativo
3 Aumento da resistência à digestão
O Instituto ELZA desempenhou um papel de liderança tanto no desenvolvimento clínico como na investigação científica do PACK-CXL. A investigação conduzida pela equipa do ELZA ajudou a clarificar a forma como a riboflavina e a luz UV interagem para inativar os agentes patogénicos e reforçar a estrutura da córnea. Isto serviu de base ao desenvolvimento dos protocolos PACK-CXL utilizados internacionalmente, com estudos em curso que exploram a otimização para diferentes tipos de queratite microbiana.
O PACK-CXL é uma técnica em evolução com potenciais benefícios em casos cuidadosamente selecionados de queratite infecciosa. É oferecida no Instituto ELZA como parte de uma abordagem personalizada e baseada em evidências para o tratamento de infecções complexas da córnea. As decisões de tratamento são baseadas na necessidade clínica, nas diretrizes actuais e na avaliação contínua.
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