PACK-Crosslinking bei Keratitis

UV-Licht und Vitamin B2

Der Gebrauch von ultraviolettem Licht und Vitamin B2 (Riboflavin) zur Sterilisierung von Oberflächen und Lösungen ist nicht neu. Diese Kombination wird seit Jahrzehnten in der Medizin und der chemischen Industrie angewandt. So wird zum Beispiel die Anzahl Mikroben in grossen olympischen Schwimmbecken häufig mit Vitamin B2 und Sonnenlicht reduziert. Daneben wird die Technologie seit Jahren eingesetzt, um die Anzahl an Bakterien in Bluttransfusionenzu reduzieren. Daneben wurde auch die SODIS (Solar Disinfection)-Technologie von der ETH Zürich entwickelt, um die Belastung von Trinkwasser mit Mikroben zu verringern. Hier wird Vitmain B2 zu Wasser in PET Flaschen gegeben und diese dann während mehrerer Stunden direktem Sonnenlicht ausgesetzt. Nach dieser Behandlung sind Bakterien, Pilze und sogar Viren in der Flasche abgetötet.

UV-Licht und Vitamin B2 sind die Bestandteile des Cross-Linking der Hornhaut, welches seit 2002 zur Behandlung des Keratokonus eingesetzt wird und welches wir maßgeblich mitentwickelt haben. Es stellte sich also die Frage, ob die Methode eventuell auch bei Infekten der Hornhaut eingesetzt werden kann.

Cross-Linking bei Hornhautinfekten: Vorreiter Zürich

In den Jahren 2006 und 2007 hat unsere Gruppe in Zürich die weltweit ersten Patienten mit dieser neuen Methode behandelt. Es wurden nur Patienten behandelt, die nach Behandlung mit Antibiotika keinerlei Verbesserung zeigen. Der Erfolg war vielversprechend und der Anfang eines Forschungszweiges, der immer mehr an Bedeutung gewinnt.

   

PACK-Cross-Linking (PACK-CXL)

Am internationalen Cross-Linking Kongress in Zürich im Jahr 2014 schlugen Farhad und Nikki Hafezi einen neuen Begriff vor, der das Cross-Linking für Infekte besser beschreiben soll: PACK-CXL (photoactivated chromophore for infectious keratitis). Der Vorschlag wurde angenommen und seither für diese neue Behandlungsmethode benutzt.

Vor PACK-CXL

Nach PACK-CXL

Gründe, um PACK-CXL einzusetzen

Es gibt eine Reihe von Gründen, diese neue Methode einzusetzen:

  • Gemischte Infekte:
    in vielen Ländern der Welt sind die Hornhautinfekte nicht bakteriell, sondern gemischt, das heisst durch Bakterien und Pilze bedingt. Antibiotika alleine helfen hier nicht. PACK-Cross-Linking tötet Bakterien und Pilze ab.
  • Therapeutisches und diagnostisches Dilemma: zu Beginn einer Infektion ist es manchmal sehr schwierig,abzuschätzen, ob die Infektion durch Bakterien oder durch Pilze verursacht wird. Dementsprechend schwierig ist es, die geeignete Therapie auszuwählen. PACK-Cross-Linking vereinfacht den Ansatz, weil es gleichzeitig Bakterien und Pilze abtötet.
  • Finanzielle Belastung: in vielen Ländern der Welt kann die Hornhautinfektion aus finanziellen Gründen nicht erfolgreich behandelt werden. Dabei entstehen die Kosten weniger durch die Medikamente als durch die vielen Arztbesuche, die nötig sind. Ein einmaliges PACK-Cross-Linking reduziert die Gesamtanzahl von Arztbesuchen, die nötig sind.

Wie wirkt PACK-CXL?

Es wirkt auf drei verschiedene Weisen:

1) Es verhindert die Vermehrung von Mikroorganismen, indem es die Erbsubstanz deaktiviert,
2) Es tötet Mikroorganismen direkt durch einen sehr hohen oxidativen Stress und
3) Es erhöht den Widerstand des Gewebes gegenüber der entzündlichen Verdauung.

DNA-Deaktivierung

Oxidativer Stress

Widerstand gegenüber Verdauung

PACK-CXL videos

PACK-CXL Beiträge

Diesen Monat berichtet Brasiliens führendes Ophthalmologie-Magazin, Oftalmologica Em Foco, über Prof. Hafezi und Dr. Torres-Netto von ELZA, wie das CXL an der Spaltlampe Realität wird.
Prof. Hafezi an der ESCRS 2019: wie kann CXL an der Spaltlampe durchgeführt werden?

Das ELZA Institut

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Augeninstitut ELZA
4.7
Basierend auf 80 Rezensionen
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Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.mehr
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youmehr
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.mehr
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!mehr
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