Diretor Médico da ELZA, Farhad Hafezi, MD, PhD, FARVO, e o seu Chief Executive Officer, Nikki Hafezi, MAS IP ETHZ, estão na China esta semana para uma série de encontros de oftalmologia, intercâmbios académicos e apresentações convidadas focadas em cirurgia refrativa, queratocone e reticulação da córnea.
A visita começou em Chengdu, no 5.º Simpósio Internacional de Cirurgia Refrativa, organizado por Grupo Hospitalar de Oftalmologia AIER em 23 e 24 de maio de 2026. A partir daí, o programa continuou com intercâmbios profissionais nos centros da AIER em Wuhan e Changsha, antes de se deslocar para Tianjin para o Vision China 2026.
Para a ELZA, a visita reflete a natureza cada vez mais internacional da cirurgia da córnea e refrativa. O queratocone, a prevenção da ectasia e a segurança da cirurgia refrativa não são questões regionais. São desafios clínicos globais que requerem dados partilhados, seleção cuidadosa de pacientes e intercâmbio contínuo entre redes clínicas de alto volume e centros académicos.
Desde a reticulação CXL padrão até à reticulação personalizada
No Simpósio Internacional de Cirurgia Refrativa em Chengdu, o Prof. Hafezi apresentou “Cross-linking da Córnea e Queratocono: de um protocolo à personalização”. A apresentação traçou o desenvolvimento do cross-linking da córnea desde o protocolo original de Dresden até abordagens mais recentes e individualizadas.
O CXL foi introduzido pela primeira vez para travar a progressão do queratocone. Desde então, o campo evoluiu para além de um único protocolo padronizado. O CXL contemporâneo inclui agora protocolos epi-off acelerados, abordagens epi-on, conceitos de tratamento que consideram a oxigenação e estratégias individualizadas para córneas finas e padrões de ectasia irregulares.
Esta evolução está intimamente ligada à ELZA trabalho clínico e científico. O ELZA-sub400 o protocolo foi desenvolvido para queratocone progressivo em córneas com espessura inferior a 400 µm, utilizando fluência UV individualizada guiada por paquimetria para melhorar a segurança em córneas ultra-finas. ELZA-PACE é uma abordagem CXL personalizada concebida para estabilizar o ceratocone, melhorando simultaneamente a forma da córnea através de gradientes de tratamento controlados.
Juntas, estas abordagens representam uma mudança mais ampla nos cuidados do ceratocone: de simplesmente parar a progressão para também questionar como a forma da córnea, a óptica e a qualidade visual a longo prazo podem ser melhoradas.
Fatores de risco na cirurgia refrativa
Nikki Hafezi também apresentou em Chengdu sobre “Fatores de Risco a Considerar Antes da Cirurgia Refrativa”. A sua apresentação focou-se na seleção de pacientes, rastreio pré-operatório e estratificação de risco antes de procedimentos como LASIK, PRK, KLEX, implantação de ICL e troca de lentes refrativas.
Este tópico é central na cirurgia refrativa moderna. Desfechos excelentes dependem não apenas da técnica cirúrgica, mas também da identificação de doentes que possam apresentar um risco mais elevado antes da cirurgia. Considerações importantes incluem ceratocone subclínico, biomecânica da córnea anormal, espessura residual do leito estromal, percentagem de tecido alterado, gravidez, disfunção tiroideia e outros fatores sistémicos ou hormonais.
A mensagem-chave é simples: a segurança da cirurgia refrativa começa antes de o laser, a lente ou o instrumento cirúrgico serem utilizados. Uma triagem cuidadosa ajuda a determinar se um procedimento é apropriado, se deve ser considerada um tratamento alternativo, ou se a cirurgia deve ser adiada.
Trocas da AIER em Wuhan e Changsha
Após o simpósio de Chengdu, o programa da equipa ELZA incluiu visitas e intercâmbios profissionais com centros AIER em Wuhan e Changsha. Estes intercâmbios incluíram discussões sobre cirurgia refrativa, modelos de tratamento para olho seco e a organização de serviços oftalmológicos de grande volume.
Estas reuniões são valiosas porque permitem que clínicos e equipas de investigação comparem abordagens práticas para diagnóstico, vias de tratamento, acompanhamento e educação do paciente. Para a ELZA, proporcionam também uma oportunidade para partilhar a experiência de Zurique em CXL avançado, reabilitação de queratocone e segurança em cirurgia refrativa.
Visão China 2026 em Tianjin
A parte final do programa da China terá lugar na Vision China 2026 em Tianjin. O Prof. Hafezi está agendado para falar novamente sobre CXL personalizado e queratocone, e para apresentar sobre PACK-CXL para a queratite infecciosa. O PACK-CXL é uma forma de cromóforo fotoativado para o cross-linking da córnea que pode ser considerado em casos selecionados de queratite infeciosa, particularmente quando o tratamento antimicrobiano padrão é insuficiente ou quando a córnea está em risco.
Nikki Hafezi irá apresentar sobre fatores de risco em cirurgia refrativa e sobre o K-MAP, um estudo global de prevalência de queratocono em crianças e adolescentes. O K-MAP reflete uma necessidade premente em cuidados oftalmológicos: compreender quão comum é o queratocono em diferentes populações e como a deteção precoce pode melhorar o acesso a um tratamento atempado.
Intercâmbio internacional com um propósito prático
As reuniões internacionais são por vezes vistas como eventos académicos abstratos. Na cirurgia da córnea e refrativa, no entanto, têm relevância clínica direta. As questões discutidas em Chengdu, Wuhan, Changsha e Tianjin são as mesmas questões que afetam os pacientes em Zurique: Quem é adequado para cirurgia refrativa? Como pode ser detetado o queratocone precoce? Como devem ser tratadas as córneas finas? Pode o cross-linking ser personalizado? E como podem ser geridas infeções que ameaçam a visão quando o tratamento padrão não é suficiente?
Para ELZA, as atividades de Nikki e Farhad Hafezi na China esta semana sublinham uma prioridade consistente: traduzir investigação, colaboração internacional e experiência clínica em cuidados oculares mais seguros e individualizados.
