Emilio Torres-Netto, MD, PhD falou à Ocular Surgery News sobre os dados que apresentou na reunião de Inverno da ESCRS 2023 em Vilamoura, Portugal. Ele apresentou os dados mais recentes do Instituto ELZA sobre o método de cross-linking corneano personalizado (CXL) de segunda geração conhecido como PACE (PTK-assisted epi-on cross-linking)De acordo com o Dr. Torres-Netto, o PACE poderá estar a abrir caminho para uma mudança de paradigma na gestão da ectasia da córnea, o que poderá levar a melhores resultados visuais, bem como a travar os processos de doença envolvidos nas ectasias da córnea, como o ceratocone.
Com o PACE, é aplicada uma maior quantidade de irradiação na área da córnea onde se encontra o cone de ceratocone e é utilizada uma menor quantidade de irradiação no resto da córnea. Trata-se de uma abordagem CXL personalizada que é adaptada à córnea de cada doente. A abordagem PACE cria um gradiente que aplana selectivamente a área mais íngreme do ceratocone de forma significativa. Como explica o Dr. Torres-Netto, isto resulta numa quantidade significativa de aplanação da córnea que aparece após apenas algumas semanas.
O Dr. Torres-Netto enfatizou as vantagens do PACE, explicando que ele não apenas regulariza a córnea, mas também modifica sua curvatura para melhorar a visão. "Num caso aqui apresentado, obtivemos um efeito de achatamento de 7 D em poucas semanas, que se manteve estável nos meses seguintes", disse Torres-Netto à OSN.
As implicações do PACE são de grande alcance, especialmente quando se considera pacientes com cataratas e ceratocone. "Se tivermos um paciente com catarata e ceratocone, podemos primeiro melhorar a córnea com o PACE e depois calcular a LIO com mais precisão e até utilizar uma LIO tórica", explicou Torres-Netto à OSN. Este desenvolvimento empolgante poderá conduzir a melhores resultados visuais para os doentes que anteriormente tinham dificuldade em encontrar soluções eficazes.
Embora sejam necessários mais dados para avaliar totalmente o impacto do PACE cross-linking, os resultados apresentados na conferência de Inverno da ESCRS geraram um enorme entusiasmo neste domínio. O CXL personalizado PACE parece estar pronto para mudar o panorama do tratamento do ceratocone e melhorar a vida de inúmeros pacientes. Fique atento a mais dados que serão apresentados na reunião principal da ESCRS no final deste ano em Viena.
TRANSCRIÇÃO:
Olá, o meu nome é Emilio Torres e estou a falar-vos a partir da conferência de Inverno ESCRS 2023 em Portugal. Hoje, estamos a apresentar um caso de um paciente que conseguiu melhorar significativamente a regularidade da sua córnea usando uma nova tecnologia de cross-linking.
Tradicionalmente, o cross-linking tem sido usado para estabilizar a córnea, particularmente em pacientes com ceratocone avançado. No entanto, com a segunda geração de cross-linking personalizado, conhecido como PACE ou PTK-assisted epi-on corneal cross-linking, podemos agora não só estabilizar a córnea, mas também melhorar a sua curvatura.
No caso que apresentámos, o doente sentiu um efeito de aplanação de até 7 dioptrias em poucas semanas de tratamento, que se manteve estável após alguns meses. Embora ainda seja necessário recolher mais dados, esta nova tecnologia tem o potencial de mudar os paradigmas neste domínio.
Por exemplo, imagine um paciente com cataratas e ceratocone. Com o PACE cross-linking, poderíamos primeiro melhorar a córnea e depois calcular com maior precisão e até utilizar uma lente intra-ocular tórica.
De um modo geral, estamos muito entusiasmados com os resultados do PACE cross-linking e esperamos apresentar mais dados na nossa principal reunião da ESCRS este ano em Viena. Muito obrigado.
