Cross-Linking

Was ist Corneal Cross-Linking?

Das Cross-Linking der Hornhaut (CXL) ist eine Behandlung für ein Spektrum von Augenkrankheiten, die als Hornhautektasien bezeichnet werden, von denen keratoconus die häufigste ist.

Das Cross-Linking versteift die Hornhaut und verhindert so ein weiteres Fortschreiten der Ektasie.

Der Begriff "Ektasie" bedeutet die Dehnung oder Ausdehnung eines Gewebes. Dies geschieht, wenn die Hornhaut aus irgendeinem Grund geschwächt ist. Durch den normalen Augeninnendruck kann sich der geschwächte Bereich der Hornhaut kegelförmig nach außen wölen, was zu einer Verschlechterung des Sehvermögens führt. Ektasien wie der Keratokonus sind oft fortschreitend. Dies bedeutet, dass eine Behandlung erforderlich ist, um die Hornhaut zu stärken und ein weiteres Fortschreiten der Krankheit zu verhindern. Eine solche Behandlung ist das Cross-Linking.

Brauchen Sie mehr Informationen? Die Links auf dieser Seite verweisen auf ELZA-Seiten (in englischer Sprache) mit detaillierteren Informationen zu diesem Thema.

Beim CXL verwenden Ärzte Vitamin-B2-Augentropfen - Riboflavin - und ultraviolettes (UV-)Licht aus einem Vernetzungsgerät, um Ihre Hornhaut zu stärken.

Der Grund, warum die Technik "Cross-Linking" genannt wird, liegt darin, dass das UV-Licht mit dem Riboflavin interagiert, um "reaktive Sauerstoffspezies" in der Hornhaut zu erzeugen, die sofort mit den Kollagenfasern in der Hornhaut reagieren und chemische Verbindungen zwischen ihnen schaffen, sogenannte Cross-Links. Dies macht das Hornhautgewebe stärker und fester, so dass es dem Augeninnendruck, der die schwachen Teile der Hornhaut zum Vorwölben brachte, besser standhalten kann. Bis zur Einführung des Cross-Linkings war die einzige Behandlungsmöglichkeit eine Hornhauttransplantation. Das Cross-Linking ist also ein grosser Fortschritt und eine Transplantation ist nur noch in den allerschwersten Fällen nötig.
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Cross-Linking (CXL)

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Cross-Linking

Was geschieht während des Eingriffs?

Zunächst erhalten Sie Augentropfen, um Ihre Augen zu betäuben. Wenn Sie ein "Epi-off"-Cross-Linking benötigen, bringt der Arzt Sie zu einer Spaltlampe und verwendet dann ein Wattestäbchen und eine Lösung, um das Epithel zu entfernen. Wenn Sie eine Epi-on-Vernetzung erhalten, kann dieser Schritt übersprungen werden. Anschließend bittet Ihr Chirurg Sie, sich in Ihrem Stuhl zurückzulehnen, während er spezielle Riboflavin-Lösung in die Augen tröpfelt. Es kann zwischen 15 und 30 Minuten dauern, bis die Lösung in Ihre Hornhaut eingedrungen ist.

Dann werden Sie wieder zur Spaltlampe gebracht und Ihr Sitz wird so eingestellt, dass Sie sich wohlfühlen. Dann schauen Sie einfach in die Lichtquelle, was in der Regel etwa 10-15 Minuten dauert. Sie werden während der Operation keinerlei Schmerzen verspüren.

Arten des Corneal Cross-Linking

Es gibt zwei Arten von Cross-Linking: epi-off und der epi-on.

Beim wie die Schmerzen in den ersten Tagen nach Epi-off CXLentfernt Ihr Augenarzt das Epithel, bevor er die Riboflavintropfen in Ihr Auge gibt.

Bei epi-on CXLBehandlung lockert Ihr Augenarzt das Epithel mit Augentropfen auf, bevor er die Riboflavin-Augentropfen einbringt. Das Epithel wird auf der Hornhaut belassen.

Who Should Get CXL?

Jeder, der eine fortschreitende Hornhautektasie hat - und alle Kinder mit einer solchen. Es ist wichtig, dass das Cross-Linking eher früher als später durchgeführt wird, da es die durch die Krankheit verursachten Veränderungen der Hornhaut in der Regel nicht rückgängig macht, sondern lediglich verhindert, dass sich die Krankheit verschlimmert. Je früher die Behandlung erfolgt, desto mehr Sehkraftverlust wird vermieden.

Vorbereitung für die Operation

Bitte beachten Sie, dass Sie eine Woche lang krankgeschrieben sind.

Die CXL wird normalerweise nicht unter Vollnarkose durchgeführt. Sie können also vor dem Eingriff eine leichte Mahlzeit zu sich nehmen und etwas trinken. Tragen Sie am Tag des Eingriffs jedoch bitte kein Augen-Make-up, keine Wimperntusche, kein Parfüm und kein Rasierwasser.

Da der Eingriff Ihr Sehvermögen beeinträchtigt, müssen Sie jemanden mitbringen, der Sie nach dem Eingriff nach Hause begleitet. Sie dürfen nicht selbst mit dem Auto fahren.

CXL, durchgeführt mit C-Eye Device

What Happens Afterwards?

Nach dem Eingriff müssen Sie Folgendes wissen, um Ihre Augen zu pflegen:

Es ist sehr wichtig, dass Sie sich die Augen auf keinen Fall reiben und für mindestens eine Woche nach dem Eingriff oder so lange, wie der Arzt es Ihnen sagt, kein Wasser in die Nähe der Augen kommen lassen.

Sie erhalten Medikamente und einen Plan, wie und wann Sie diese einnehmen sollen. Es ist wichtig, dass Sie sich genau daran halten, für Ihren Komfort, aber vor allem für den ordnungsgemäßen und sicheren Heilungsprozess.

Wahrscheinlich werden Sie einige Tage lang Unwohlsein, Fremdkörpergefühl und Lichtempfindlichkeit verspüren. Ihre Augen könnten sogar jucken, brennen oder auch schmerzen oder viel Tränenflüssigkeit produzieren.

Um sicher zu gehen, dass es sich bei Ihren Symptomen nur um eine normale Reaktion Ihres Körpers handelt, werden nach der Operation regelmäßige Kontrolluntersuchungen durchführen.

Direkt nach der Operation wird Ihr Arzt eine Kontaktlinse in Ihr Auge einsetzen, um es zu schützen und die Heilung zu unterstützen. Wenn sie herausfällt, sagen Sie Ihrem Arzt Bescheid. Versuchen Sie nicht, sie wieder einzusetzen.

Your Vision After CXL

Nach einem Cross-Linking-Eingriff wird Ihr Sehvermögen zunächst verschwommen sein. Während des Heilungsprozesses können Sie von Zeit zu Zeit Veränderungen Ihres Sehvermögens feststellen. Sie sind möglicherweise lichtempfindlicher und es kann sein, dass Sie für etwa 1-3 Monate nach dem Eingriff etwas schlechter sehen.

Ziel der Hornhautvernetzung ist es, Ihre Erkrankung zu verlangsamen und künftige Sehprobleme zu verhindern, aber in einigen Fällen kann sich Ihre Sehkraft mit der Zeit auch verbessern.

Nach einer Hornhautvernetzung benötigen Sie möglicherweise eine neue Brille oder Kontaktlinsen.

Risiken

Die Hornhautvernetzung ist ein sicheres und wirksames Verfahren, aber wie bei allen chirurgischen Eingriffen sind mit dem Eingriff und der anschließenden Erholungsphase einige kleine Risiken verbunden.

Dazu gehören Schmerzen, Entzündungen, Infektionen und verschwommenes oder unscharfes Sehen in der Zeit nach dem Eingriff. Diese Risiken lassen sich jedoch mit Augentropfen kontrollieren, die nach dem Eingriff angewendet werden, um Schmerzen, Trübungen und das Infektionsrisiko zu minimieren.

Es ist erwähnenswert, dass das Cross-Linking die Hornhaut sterilisiert (die reaktiven Sauerstoffspezies, die durch das UV-Licht in Wechselwirkung mit dem Riboflavin erzeugt werden, töten Krankheitserreger ab). Daher besteht das Infektionsrisiko vor allem in der ersten Woche nach dem Eingriff, in der die Einnahme der antimikrobiellen Augentropfen so wichtig ist.

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FAQ: Hornhaut-Cross-Linking

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Cross-Linking der Hornhaut (CXL)

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Zuzana Fecko
Zuzana Fecko
21:48 31 Oct 22
Thank you so much, Dr. Torres and prof. Hafezi. 26 years I was only “dreaming” about the eye surgery due to possible... complications. I was worried ..Thank you for encouraging me to make a decision and thank you for your professionalism, explanations and great work!I wish you all the best, lots of success and only happy patients!weiterlesen
Serena Fazio
Serena Fazio
11:15 06 Mar 22
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Robin A
Robin A
11:43 16 Feb 22
Top experts and professional team. Highly recommended
Thunder Shiviah
Thunder Shiviah
14:05 23 Nov 21
After some research on local options I decided to go with ELZA since it stood out as the best. The operation and the... post-operation recovery went extremely smooth (something I was worried about with PRK). Now my vision is much better than I had hoped and I have no side effects such as dry eye or night vision problems. Thank you!weiterlesen
Squitieri Elias
Squitieri Elias
12:43 08 Sep 21
Die Behandlungen waren bei mir erfolgreich, alle waren sehr nett und haben mein Leben vereinfacht.Danke
Eliane Bossart
Eliane Bossart
13:01 05 Sep 21
Vor einem Jahr war ich einer ganz verzweifelten Situation und total im Stich gelassen. Meine Augen wurden aufgrund... eines ausgeprägten Kerakotonus immer schlechter, ich hatte Angst und war alleine mit meinen Problemen. Zudem vertrug ich die Kontaktlinsen nur noch ganz schlecht und hatte jeden Tag Schmerzen.Professor Hafezi hat mir mit zwei Operationen wieder das auf Grund der Situation mögliche an Lebensqualität zurückgebracht. Es war ein starpaziöses Jahr mit vielen Entbehrungen aber es hat sich gelohnt! Herzlichen Dank fuer die Unterstützung.weiterlesen
Gabriela Meyer
Gabriela Meyer
18:32 22 Aug 21
Ich wurde von meiner Optikerin auf Prof. Dr. Dr. Hafezi aufmerksam gemacht. Es war mir vorher nicht bewusst, dass meine... Augenkrankheit (Keratokonus) operativ mittels Cross Linking behandelt und so gestoppt werden kann. Die Beratung und Behandlung war sehr kompetent und ich fühlte mich jederzeit wohl. Die Operation verlief gut und das Ergebnis ist einwandfrei.weiterlesen
Naomi
Naomi
11:38 11 Aug 21
Ich bin sehr glücklich, dass ich das Elza Institute gefunden habe. Ich wurde von anderen Augenärzten abgewiesen, da... meine Augen zu kompliziert/schwierig zu behandeln waren. Prof. Dr. Dr. Hafezi konnte mir jedoch helfen und ich bin sehr glücklich und zufrieden mit dem Resultat. Vielen Dank!weiterlesen
Till B
Till B
08:30 19 Jul 21
Ich habe eine überaus kompetente Beratung und Behandlung erlebt. Die gesamte Betreuung war sehr freundlich und... professionell. Herzlichen Dank!weiterlesen
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.weiterlesen
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youweiterlesen
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.weiterlesen
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!weiterlesen
Michele Aggiato
Michele Aggiato
18:17 10 Jan 20
The day I had Prof Hafezi checking my keratoconus I knew I was finally in the right place after years of searching for... a good ophthalmologist. Prof Hafezi recommended a surgery due to a drastic degeneration of my cornea. The surgery was performed by himself with the assistance of Dr Rodriguez, one more collaborator of Prof Hafezi’s team who got my full trust.weiterlesen
Ashley Faulkes
Ashley Faulkes
15:30 21 Mar 16
Professor Hafezi and the team at the ELZA Institute have done an amazing job of creating a first class eye clinic, with... cutting edge technology and support. I went there for a dry eye issue and other issues with my prescription, and they were easily able to help me and put me on the road to better vision! High recommend them to anyone in the Zurich/Aargau area.weiterlesen
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