Der Keratokonus bei Kindern und Jugendlichen schreitet schnell voran, wobei Studien zeigen, dass etwa 9 von 10 Kindern bei denen ein Keratokonus diagnostiziert wird, schreitet die Krankheit fort. Eine sofortige Behandlung mit Hornhautvernetzung (CXL) nach der Diagnose wird empfohlen, um das Fortschreiten der Krankheit aufzuhalten und die Sehkraft zu erhalten.
Ausführliche Informationen finden Sie auf unserer Website unter Pädiatrische Keratokonus-Seite.
Chatzis, N., & Hafezi, F. (2012). J Refraktäre Chirurgie, 28(11), 753-758.
Mazzotta, C., et al. (2018). Ophthalmologie, 125(9), 1230-1236.
Kollros, L., et al. (2023). Hornhaut, 42(4), 450-457.
Wollensak, G., Spoerl, E., & Seiler, T. (2003). Am J Ophthalmol, 135(5), 620-627.
Bei Erwachsenen verlangsamt oder stabilisiert sich das Fortschreiten des Keratokonus häufig mit zunehmendem Alter aufgrund der natürlichen Kollagenversteifung, in der Regel um 35-40 Jahre alt. Im Gegensatz zu Kindern wird bei Erwachsenen zu CXL im Allgemeinen erst dann geraten, wenn eine dokumentierte Progression durch Hornhauttopographie/-tomographie oder Sehveränderungen bestätigt wird. Historische Daten, wie z. B. Änderungen früherer Brillenverordnungen, können bei der Beurteilung des Fortschreitens hilfreich sein. Die Art des Keratokonus ist jedoch bei jedem Menschen anders, so dass eine regelmäßige Überwachung unerlässlich bleibt.
Mechanisches Trauma durch gewohnheitsmäßiges Reiben der Augen beschleunigt das Fortschreiten des Keratokonus erheblich, indem es das Kollagen der Hornhaut schwächt. Das ELZA-Institut ist weltweit führend in der Erforschung dieses Zusammenhangs und hat mehrere wichtige Studien veröffentlicht, die die biomechanischen Auswirkungen des Augenreibens auf die Steifigkeit der Hornhaut und die Entwicklung von Ektasien belegen.
Reiben der Augen mit dem Finger
Reiben der Augen mit den Fingerknöcheln
Hormone wie Östrogen und Schilddrüsenhormone beeinflussen die Biomechanik der Hornhaut. Ein erhöhter Östrogenspiegel während der Schwangerschaft macht das Hornhautgewebe weicher und erhöht damit das Risiko einer Progression, während eine Schilddrüsenunterfunktion durch ihre Auswirkungen auf kollagene Vernetzungsenzyme mit einer Beschleunigung des Keratokonus in Verbindung gebracht wird. Die Forschungsarbeiten von ELZA waren für die Feststellung dieser Zusammenhänge von grundlegender Bedeutung.
Die Entscheidung für Cross-Linking hängt von mehreren Faktoren ab, darunter Alter, Krankheitsverlauf und modifizierbare Risiken wie Augenreiben und Hormonstatus. Bei ELZA führen wir kontinuierlich Forschungsarbeiten durch, um das Verständnis und die Ergebnisse der Keratokonusbehandlung zu verbessern.
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