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Epi-on oder epi-off Cross-Linking?

Wir werden oft gefragt, welche CXL Behandlung wir bevorzugen. Die häufigste Frage ist, ob wir ein "epi-on" oder ein "epi-off" (Dresden Protokoll) Cross-Linking durchführen.

Mit dem Fortschritt der Technologie hat sich unsere Antwort von "epi-off" in den meisten Fällen geändert zu "epi-on" in den meisten Fällen.

Epi-off Cross-Linking

Das klassische Cross-Linking benötigt in einem ersten Schritt eine Entfernung der äussersten Schicht der Hornhaut, des Hornhautepithels, damit das Riboflavin (Vitamin B₂) richtig in die Hornhaut eindringen kann. Die Erfolgsquote dieses “epi(thelium)-off”-Protokolls ist mit weit über 90% extrem hoch. Ein relativer Nachteil ist, dass die Hornhaut erst wieder zuheilen muss. In den ersten Tagen bestehen also Unannehmlichkeiten wie Brennen und Beissen der Augen. Natürlich muss man auch darauf achten, dass keine Infektion entsteht. Bei professioneller Durchführung der Operation, umfassender Aufklärung der Patienten und akribischer Nachkontrolle ist das Risiko hier jedoch extrem gering. So haben wir seit 10 Jahren keinen Fall einer Hornhaut-Infektion nach CXL bei uns gesehen.

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Epi-on Verfahren haben in der Vergangenheit einfach nicht gut genug funktioniert. Dies ist anders geworden. Das hat sich geändert.
Daher wenden wir das epi-on nicht nur an, sondern arbeiten auch aktiv an dessen Entwicklung.

Epi-on Cross-Linking

Die Idee zum epi-on Cross-Linking kam auf, weil dies Vorteile mit sich bringen würde: weniger postoperatives Brennen der Augen und weniger Infektionsgefahr. Nach einer anfänglichen Euphorie hat sich der “Hype” um das “Epi-on”-Cross-Linking wieder gelegt. Der Grund ist, dass die Erfolgsrate, welche beim klassichen “epi-off” CXL bei weit über 90% liegt, beim epi-on-Verfahren auf 60-70% fällt. Wieso dies so ist, hat unsere Forschungsgruppe 2013 herausgefunden: neben Vitamin B2 und UV-Licht haben wir Sauerstoff als weiteren Faktor für ein erfolgreiches Cross-Linking identifiziert. Auf der Grundlage dieses Wissens haben die Chirurgen und Forscher von ELZA bessere Riboflavin-Formulierungen entwickelt, die das Epithel durchdringen, sowie intelligentere Protokolle für die vernetzende UV-Bestrahlung, die dazu beigetragen haben, dass die Erfolgsquoten von Epi-on-CXL denen von herkömmlichen Epi-off-CXL-Protokollen nahe kommen.

Unsere Wahl: epi-on

Wir behalten uns das epi-off CXL nur für die aggressivsten Fälle von Hornhautektasien vor, bei denen der absolut maximale Vernetzungseffekt erforderlich ist. In allen anderen Fällen sind die geringeren Schmerzen und das verminderte Risiko einer postoperativen Infektion unserer Meinung nach ein akzeptabler Kompromiss für einen marginalen Unterschied in der Stabilisation durch die Vernetzung.

 

Am 23. Februar 2024 hielt Nikki Hafezi, MAS IP ETHZ, einen Vortrag mit dem Titel "AI - To Detect & Diagnose Keratoconus" an der Online-Konferenz MEDICRES.AI 2024. An dieser gut besuchten Veranstaltung, die von der Medical and Clinical Research Support Society ausgerichtet wurde, nahmen Expertinnen und Experten aus verschiedenen medizinischen Disziplinen teil, wobei der Schwerpunkt auf dem Einsatz von künstlicher Intelligenz (KI) zur Förderung der globalen Gesundheit lag.
Sunday, September 10th, 2023, continued the trend of informative presentations at the ESCRS 2023 conference in Vienna. Here’s a straightforward rundown of the day’s events:
During the Croatian Organisation of Cataract and Refractive Surgery (CROCS) 2023 annual meeting held in Zadar, Croatia, on 12th and 13th October, Prof. Farhad Hafezi lectured on “CXL in 2023” and he and ELZA’s CEO, Nikki Hafezi, performed Croatia’s largest keratoconus in Down Syndrome screening event to date.
Die VSY Biotechnology Ophthalmology Star Awards (OSA) für 2023 wurden auf dem Satellitensymposium während der ESCRS-Konferenz in Wien bekannt gegeben. Mit den Preisen werden Beiträge im Bereich der Ophthalmologie gewürdigt, insbesondere Forschung und klinische Studien, die das Verständnis und die Behandlung von Augenkrankheiten vorangebracht haben. In diesem Jahr erhielt Dr. Nan-ji Lu vom ELZA-Institut in Zürich den dritten Platz für ihre klinische Studie mit dem Titel "A New Keratoconus Staging System Based on OCT". Die Forschungsarbeit von Dr. Lu konzentriert sich auf ein neues System zur Einstufung von Keratokonus, einer Erkrankung der Hornhaut, und hat Auswirkungen auf dessen Diagnose und Behandlung.

Das ELZA Institute

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Augeninstitut ELZA
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Basierend auf 109 Bewertungen
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mike
mike
09:02 04 Jan 23
Overall as a 50 year old, who wanted to continue to avoid wearing glasses and/or contact lenses, my goal was 100%... achieved with ELZA and Dr. Hafezi. I greatly appreciated the overall approach by Dr. Hafezi and his friendly and competent team in reviewing my vision at the start and following a comprehensive eye exam- the explanations of my options. For me I chose PRK in one eye for a monovision solution to correct short sightedness which was becoming more prevalent in night driving and sports such as skiing and cycling. PRK heals slowly but the outcome is worth the wait- and the cost- you use your eyes every waking moment- and for me I cannot see any reason not to pursue better vision with the ELZA team! A great quality of life enhancement!weiterlesen
Zuzana Fecko
Zuzana Fecko
21:48 31 Oct 22
Thank you so much, Dr. Torres and prof. Hafezi. 26 years I was only “dreaming” about the eye surgery due to possible... complications. I was worried ..Thank you for encouraging me to make a decision and thank you for your professionalism, explanations and great work!I wish you all the best, lots of success and only happy patients!weiterlesen
Serena Fazio
Serena Fazio
11:15 06 Mar 22
I have been to the ELZA clinic to have surgery for my miopy, as my eyes were rejecting the contacts and I was tired of... wearing glasses. From the first preliminary visit, to the actual surgery and post-surgery care Dr. Hafezi and all his collaborators have been extremely professional, considerate and helpful. All the steps of the (very short!) surgery were thoroughly explained to me in order to be as calm as possible, together with the medication plan and precautions to be aware of so that my eyes could heal in the best way possible. By following their exact instructions, the healing process has been very successful and smooth, and after about one week I was able to see perfectly. I absolutely recommend this team and their expertise!weiterlesen
Robin A
Robin A
11:43 16 Feb 22
Top experts and professional team. Highly recommended
Thunder Shiviah
Thunder Shiviah
14:05 23 Nov 21
After some research on local options I decided to go with ELZA since it stood out as the best. The operation and the... post-operation recovery went extremely smooth (something I was worried about with PRK). Now my vision is much better than I had hoped and I have no side effects such as dry eye or night vision problems. Thank you!weiterlesen
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.weiterlesen
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youweiterlesen
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.weiterlesen
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!weiterlesen
Michele Aggiato
Michele Aggiato
18:17 10 Jan 20
The day I had Prof Hafezi checking my keratoconus I knew I was finally in the right place after years of searching for... a good ophthalmologist. Prof Hafezi recommended a surgery due to a drastic degeneration of my cornea. The surgery was performed by himself with the assistance of Dr Rodriguez, one more collaborator of Prof Hafezi’s team who got my full trust.weiterlesen
Ashley Faulkes
Ashley Faulkes
15:30 21 Mar 16
Professor Hafezi and the team at the ELZA Institute have done an amazing job of creating a first class eye clinic, with... cutting edge technology and support. I went there for a dry eye issue and other issues with my prescription, and they were easily able to help me and put me on the road to better vision! High recommend them to anyone in the Zurich/Aargau area.weiterlesen
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