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Schwellungen unter den Augen und die Risiken einer Operation

Säcke unter den Augen erwecken oft den Eindruck von Müdigkeit. Es mag im Spiegel nicht gut aussehen, aber Sie werden wahrscheinlich Bemerkungen von Freunden und Familie hören wie z.B. “Hast du schlecht geschlafen?” oder “Warum siehst du so müde aus? Was können Sie dagegen tun, wenn ihnen deswegen das eigene Spiegelbild nicht gefällt?

Schwellungen unter den Augen: Wie entstehen sie? Feuchtigkeit in den Augenlidern
Bei Kindern sammelt sich bei Müdigkeit oder Erkrankungen Flüssigkeit in den Augenlidern (vor allem in den Unterlidern), die jedoch über Nacht verschwindet, wenn sie schlafen. Dies ist auch bei Erwachsenen der Fall, aber diese Situation kann durch Alterung und Rauchen verschlimmert werden. Chronische Entzündungen ziehen Flüssigkeit an die Augenlider, und diese dehnt die Haut der Unterlider. Außerdem verändert sich mit zunehmendem Alter das Bindegewebe, wodurch die Haut weniger elastisch wird, durchhängt und Falten bildet, und die Ober- und Unterlider werden schwächer.

Fett in den Augenlidern
Bei einer Schwächung des Bindegewebes kann es passieren, dass das Fettgewebe der Augenhöhle nach vorne kommt und in den Unterlidern sichtbar wird. Dies wird als Fettgewebsprolaps bezeichnet. Im Gegensatz zu Flüssigkeit, die weggeschoben werden kann, Fettgewebsprolapse – buchstäblich Fettpolster – nicht und nur durch eine Operation entfernt werden.

Vor der Unterlidkorrektur mit der Hamra-Technik, durchgeführt von Dr. Paridaens (veröffentlicht mit Erlaubnis des Patienten).


Nach der Hamra-Lidkorrektur durch Dr. Paridaens. Es gibt eine schöne Füllung des Übergangs vom Unterlid zur Wange, was bedeutet, dass die Säcke praktisch verschwunden sind! (Veröffentlicht mit der Erlaubnis des Patienten).

Tränensäcke: Wann wird operiert?
Wenn es eine deutliche Erschlaffung der Unterlider sowie überschüssige Haut und wucherndes Fett (im Gegensatz zu subkutanen Knoten) gibt, kann eine Augenlidoperation auch kosmetische Verbesserungen in dieser Region bringen. Diese Eingriffe werden oft unter örtlicher Betäubung durchgeführt, aber wenn eine umfangreichere Operation erforderlich ist, kann diese auch unter Vollnarkose durchgeführt werden.


Wenn es eine hohle Tränenrinne gibt, die zu einem müden Aussehen beiträgt, kann sie mit einem natürlichen Füllstoff gefüllt werden: überschüssiges Fett aus den Unterlidern. Mit einer Operation durch einen Hautschnitt kann dieses Fett freigesetzt und über die untere Augenhöhle versetzt werden – dies ist als Hamra- Technik (Dr. Paridaens) bekannt.

Das überschüssige Fett in den Unterlidern wird zum Unterspritzen verwendet. Hier sehen Sie, wie die Fettschürze am Peritoneum (blau) unter dem unteren Augenhöhlenrand befestigt ist. Das bedeutet, dass die Injektion von Füllmaterial nicht mehr erforderlich ist!

Schwellungen unter den Augen: Welche Operation?
Bei horizontaler Erschlaffung der Unterlider mit Haut- und Fettüberschuss entscheide ich mich in der Regel für eine Unterlidkorrektur, wobei der Zugang zur Bindegewebsschutzwand über einen Hautschnitt wenige Millimeter unterhalb des Wimpernrandes erfolgt. Danach kann der Bindegewebsschuss “gefüttert” werden, wobei das Fett wieder in die Augenhöhle gebracht wird, wo es als “Stoßdämpfer” für das Auge fungiert. Das Fett kann auch über den Augenrand umverteilt werden, wenn dort ein Füllungsdefekt vorhanden war (Loeb-Hamra-Technik). In den seltensten Fällen muss das Fett wirklich entfernt werden. Entscheidend für den Erfolg dieser Technik ist, dass das seitliche Augenlid am Knochen fixiert wird, da sonst eine schlecht funktionierende und kosmetisch störende Erschlaffung entsteht. Diese so genannte Kanthopexie ist eine Operation, die für viele Chirurgen eine Herausforderung ist. Deshalb wird eine solche Operation am besten von einem Chirurgen durchgeführt, der Erfahrung mit Unterlidoperationen hat und häufig eine Kanthopexie durchführt.



Bei der Kanthopexie wird das Unterlid am Peritoneum fixiert, so dass die Kontur gut bleibt: ein wichtiger Schritt bei der Unterlidkorrektur


Junge Frau mit müdem Aussehen aufgrund von Tränensäcken durch geringen Fettverlust und sichtbarem unteren Augenhöhlenrand (mit Zustimmung der Patientin geteilt)


Unterlider nach der Hamra-Technik: bessere Füllung des Augenhöhlenrandes, was zu weniger Tränensäcken führt Abbildung mit Zustimmung der Patientin)

Schwellungen unter den Augen: Komplikationen und wie kann man sie verhindern?
Komplikationen sind selten, wenn der Chirurg in dieser Technik ausgebildet ist und der Patient gesund ist und einen gesunden Lebensstil hat. Die Komplikationen bestehen aus Fadenbruch, Blutung und Infektion. Um diesen Komplikationen vorzubeugen, geben wir Anweisungen für die Nachsorge: Seien Sie zwei Wochen lang vorsichtig beim Bücken, Heben und Pressen und üben Sie in dieser Zeit keinen Sport aus – auch wenn es in Ordnung ist, vorsichtig zu gehen und Rad zu fahren. Eine Kühlung (15 Minuten pro Stunde) der Augenlider mit speziellen Beuteln – oder auch Beutel mit gefrorenen Erbsen – für zwei Tage kann gegen die Schwellung helfen. Bei der Verwendung von Blutverdünnern kann je nach den Umständen ein vorübergehender Abbruch empfohlen werden, da bei Patienten mit hohem Blutdruck oder bei der Einnahme von Blutverdünnungsmitteln ein erhöhtes Risiko für Blutergüsse besteht.

ELZA - Dr Dion Paridaens

Dr. Dr. Paridaens ist beratender Orbitalchirurg am ELZA-Institut in Dietikon, Zürich, und verfügt über 25 Jahre Erfahrun gin kosmetischer Lidchirurgie und hat verschiedene Techniken der Lidchirurgie entwickelt und veröffentlicht. Er operiert im In- und Ausland. Angesichts seiner Fachkompetenz fragen ihn viele Klienten, die leider mit ihrer anderswo durchgeführten Lidchirurgie unzufrieden sind, um Rat und fragen oft, ob er “etwas dagegen tun kann”. Er ist auch auf diese Reoperationen spezialisiert, obwohl er niemals einen Patienten operiert, wenn er nicht das Gefühl hat, dass er seine Situation verbessern kann.

Das ELZA Institute

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Augeninstitut ELZA
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mike
mike
09:02 04 Jan 23
Overall as a 50 year old, who wanted to continue to avoid wearing glasses and/or contact lenses, my goal was 100%... achieved with ELZA and Dr. Hafezi. I greatly appreciated the overall approach by Dr. Hafezi and his friendly and competent team in reviewing my vision at the start and following a comprehensive eye exam- the explanations of my options. For me I chose PRK in one eye for a monovision solution to correct short sightedness which was becoming more prevalent in night driving and sports such as skiing and cycling. PRK heals slowly but the outcome is worth the wait- and the cost- you use your eyes every waking moment- and for me I cannot see any reason not to pursue better vision with the ELZA team! A great quality of life enhancement!weiterlesen
Zuzana Fecko
Zuzana Fecko
21:48 31 Oct 22
Thank you so much, Dr. Torres and prof. Hafezi. 26 years I was only “dreaming” about the eye surgery due to possible... complications. I was worried ..Thank you for encouraging me to make a decision and thank you for your professionalism, explanations and great work!I wish you all the best, lots of success and only happy patients!weiterlesen
Serena Fazio
Serena Fazio
11:15 06 Mar 22
I have been to the ELZA clinic to have surgery for my miopy, as my eyes were rejecting the contacts and I was tired of... wearing glasses. From the first preliminary visit, to the actual surgery and post-surgery care Dr. Hafezi and all his collaborators have been extremely professional, considerate and helpful. All the steps of the (very short!) surgery were thoroughly explained to me in order to be as calm as possible, together with the medication plan and precautions to be aware of so that my eyes could heal in the best way possible. By following their exact instructions, the healing process has been very successful and smooth, and after about one week I was able to see perfectly. I absolutely recommend this team and their expertise!weiterlesen
Robin A
Robin A
11:43 16 Feb 22
Top experts and professional team. Highly recommended
Thunder Shiviah
Thunder Shiviah
14:05 23 Nov 21
After some research on local options I decided to go with ELZA since it stood out as the best. The operation and the... post-operation recovery went extremely smooth (something I was worried about with PRK). Now my vision is much better than I had hoped and I have no side effects such as dry eye or night vision problems. Thank you!weiterlesen
Thomas S.
Thomas S.
09:37 07 Jul 21
My left eye had to be operated on because of a cataract. As I had an Artiflex lens implanted a few years ago, it had to... be removed first before a modern lens could be implanted to correct the cataract. Prof. Hafezi treated me in an very competent and friendly manner. I am very happy with the result.weiterlesen
Selma A. Rahim
Selma A. Rahim
19:45 02 Jul 21
Dr. Hafezi.. the KING OF CXL🤴
Gianluca Ricci
Gianluca Ricci
12:46 10 Apr 21
Great team and service!
rehaneyecare
rehaneyecare
05:36 08 Apr 21
Excellent surgeon
Steven H.A
Steven H.A
16:13 11 Jan 21
Prof. F. Hafezi s expertise is enormous and he has a very pleasant and calm nature which gives the patient... security.Thank youweiterlesen
Online Commande
Online Commande
09:19 05 Dec 20
Totally creepy, very arrogant Prof.He just want your money.It may explain, why this Prof. is not in the center of the... city of Zürich and why he has been thrown away from University of Geneva.weiterlesen
Elena Churilova
Elena Churilova
10:06 17 Nov 20
At the moment, 3 months have passed since the moment I made laser vision correction in this clinic. and I can say that... I am happy that I chose this particular clinic and Prof. F. Hafezi. The entire staff of the clinic is very friendly, treats patients with sympathy and patience if they are nervous before surgery (my big gratitude to Aida Alili for all support and patience). The doctor Hafezi and other doctors of the clinic are very professional and ready to explain to you as many times as you need. I can only recommend!weiterlesen
Michele Aggiato
Michele Aggiato
18:17 10 Jan 20
The day I had Prof Hafezi checking my keratoconus I knew I was finally in the right place after years of searching for... a good ophthalmologist. Prof Hafezi recommended a surgery due to a drastic degeneration of my cornea. The surgery was performed by himself with the assistance of Dr Rodriguez, one more collaborator of Prof Hafezi’s team who got my full trust.weiterlesen
Ashley Faulkes
Ashley Faulkes
15:30 21 Mar 16
Professor Hafezi and the team at the ELZA Institute have done an amazing job of creating a first class eye clinic, with... cutting edge technology and support. I went there for a dry eye issue and other issues with my prescription, and they were easily able to help me and put me on the road to better vision! High recommend them to anyone in the Zurich/Aargau area.weiterlesen
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