Kongresse verlegen ihre Subspezialitätentage an den Anfang. Für jeden, der im Bereich der Hornhaut tätig ist, beginnt die Woche auf dem ESCRS 2026 Cornea Day erst richtig. Er fand am Freitag, den 11. September, im Victoria Room 1/2 im ExCeL London statt. Prof. Farhad Hafezi, Ärztlicher Direktor des ELZA-Instituts, co-präsidierte dessen Keratokonus und Crosslinking-Sitzung mit Prof. Jesper Hjortdal.
Cross-Linking, das mehr will, als nur die Krankheit aufzuhalten
Keratokonus schwächt die Hornhaut, die klare Wölbung an der Vorderseite des Auges. Mit der Zeit wölbt sich die Hornhaut kegelförmig vor, und das Sehvermögen verschwimmt. Das corneal cross-linking (CXL) stoppt diesen Prozess. Es kombiniert Riboflavin – Vitamin-B2-Tropfen – mit ultraviolettem Licht, was das Kollagen im Inneren des Gewebes versteift. CXL ist seit zwei Jahrzehnten die Standardversorgung. Fast während dieser gesamten Zeit war das Ziel jedoch einfach, das Fortschreiten der Erkrankung zu stoppen.
Dr. Emilio A. Torres-Netto plädierte um 15:10 Uhr für einen größeren Ehrgeiz in einem Vortrag mit dem Titel CXL zur Verbesserung der Sehkraft. Die Prämisse ist unkompliziert. Eine Hornhaut, die versteift werden kann, lässt sich auch umformen, vorausgesetzt, man hat genügend Kontrolle darüber, wohin die Energie fließt. Maßgeschneiderte Protokolle konzentrieren daher die Ultraviolett-Fluenz auf den Kegel selbst, anstatt die Hornhaut gleichmäßig zu behandeln. Infolgedessen flacht der steilste Teil stärker ab als der Rest. Da das umliegende Gewebe mechanisch damit gekoppelt ist, wird die gesamte Oberfläche regelmäßiger. Es wird kein Gewebe entfernt.
Themenübersicht der ESCRS 2026 Cornea Day Session
Die Sitzung zum Cornea Day der ESCRS 2026 behandelte das gesamte Spektrum der Keratokonus-Behandlung. Sie reichte vom Cross-Linking über intrastromale Ringsegmente bis hin zur Transplantation. Diese Progression ist klinisch von Bedeutung. Jede Stufe wird danach ausgewählt, wie viel Hornhaut noch verbleibt und wie viel Sehkraft bereits verloren gegangen ist.
Hornhauttransplantation im Freitagsprogramm
Früher am Nachmittag, Dr. Lamis Baydoun sprach im Sitzung zur Hornhautchirurgie um 12:45 Uhr. Ihr Thema war das Endothel und Hinterkammer-Intraokularlinsen. Das Endothel ist die einzellige Schicht von Pumpzellen auf der Rückseite der Hornhaut. Es hält das Gewebe klar. Wenn es versagt, schwillt die Hornhaut an und die Sicht trübt sich ein.
DMEK, oder Descemet-Membran-Endothelkeratoplastik, ersetzt nur diese Schicht. Ältere Techniken ersetzen stattdessen die gesamte Dicke der Hornhaut. Die Heilung verläuft daher schneller und die Abstoßungsraten sind geringer. Darüber hinaus unterrichtete Dr. Baydoun die Fortgeschrittenes DMEK-Wetlab um 15:00 Uhr, wo Chirurgen den Umgang mit Transplantaten an Donorgewebe üben. Wet Labs schaffen es selten in Kongressberichte. Sie sind jedoch der Ort, an dem sich Techniken unter Chirurgen tatsächlich verbreiten.
Glaucoma Day und das Plädoyer für eine Debatte
Prof. Kaweh Mansouri öffnet ELZA's Freitag um 09:30, mit ein Beitrag zu Vorsicht an der Kante, eine Sitzung zu den entscheidenden Momenten in der Glaukomversorgung. Er leitete daraufhin die Debattensitzung Moderne Standards in der Glaukomversorgung um 10:00 Uhr im George-V-Raum 2. Glaukom schädigt den Sehnerven, normalerweise einhergehend mit erhöhtem Druck im Auge. Diese Schädigung ist weitgehend irreversibel. Folglich drehen sich die Debatten eher darum, wann eingegriffen werden soll, als ob überhaupt.
Fünf ELZA-E-Poster, verfügbar ab dem Eröffnungstag
Die E-Poster des Kongresses sind ab Freitag on demand verfügbar, und fünf davon stammen vom ELZA. Zwei befassen sich direkt mit dem Cross-Linking: Wiederholungsbehandlung nach fehlgeschlagenem erstem CXLund Vereinbarung zur Bildgebung während der Nachsorge. Ein Drittel berichtet biomechanisches Screening bei usbekischen Schulkindern. Ein Viertel deckt Prävalenz des Keratokonus in Russland, aus der K-MAP-Studie. Der fünfte Bericht Zwölfmonatsergebnisse eines supratiliären Glaukom-Drainageimplantats. Die Delegierten können alle fünf im Laufe der Woche in ihrer eigenen Zeit lesen.
Das ELZA-Institut behandelt Keratokonus in seinen Kliniken in Dietikon und Zürich. Es führt zudem Cross-Linking, Hornhautoperation und Grünen Star (Glaukom) Das vollständige Programm wird veröffentlicht von Europäische Gesellschaft für Katarakt- und Refraktivchirurgen.
