Komplikationen nach Augenlaser-Chirurgie korrigieren

Winzige optische Zonen sind nicht nur alten Laser-Operationen vorbehalten: Hier ist der Fall einer jungen Patientin anfangs 30 mit einer kleinen optischen Zone nach einer "small incision lenticule extraction" (SMILE) Chirurgie. Sie hatte während des Tages, wenn die Pupillen klein waren, eine gute Sicht, jedoch signifikante Probleme in dunkleren Verhältnissen, wenn die Pupille gross war. Wir haben eine Wellenfront-geführte PRK durchgeführt, um die optische Zone zu vergrössern.

 

Das Hauptmerkmal der SMILE-Operation ist, dass der Laser ein "Lentikel" ausschneidet, das durch ein Tunnel mit der Oberfläche verbunden ist. Das Lentikel wird durch dieses Tunnel entfernt, wodurch die benötigte Korrektion entsteht. Da es mit dem Laser nicht möglich ist das ausgeschnittene Gewebestück komplett vom Stroma der Hornhaut zu trennen, muss der Chirurg diesen Schritt von Hand mit einem winzigen Spatel durchführen. Dies ist ein heikler Punkt; wenn das Lentikel nicht vollständig abgelöst wird und somit noch Gewebe zurückbleibt, wird die behandelte Person danach schwerwiegende Sehstörungen haben. Dies passierte im unten beschriebenen Fall. Wir rehabilitierten die Sicht der Patientin mittels einer Wellenfront-geführten Behandlung über der optischen Zone im Zentrum. Dies brachte der Patientin einen Grossteil der durch die SMILE-Operation verlorene Sehkraft wieder zurück. Sie erreicht nun eine Sehschärfe ohne Brille von 100%, während des Tages und auch nachts.